怀孕多年，经过三次试管，“熊猫血”产妇在沪顺利分娩。

九月十七日，正值中秋节假期，对于产妇璎璎(化名)来说，这是她生命中难忘的一天。

怀孕前被发现患有严重腺肌病的璎璎，怀孕前经过三次试管婴儿技术。她不仅是一个“熊猫血”产妇，而且在妊娠晚期还被发现有“中央前置胎盘植入胎盘”，随时可能导致大出血。就在这一天的凌晨5点，花花突然出现了近400毫升的阴道出血。在上海市第一妇幼保健院医护人员的紧张有序治疗下，她终于顺利生下了宝宝。

救援现场。这张照片 上海市第一妇幼保健院 供图

璎璎的“十月怀胎之路”比普通人艰难得多。据她说，她和丈夫已经怀孕很多年了，但她努力工作，自然怀孕一直没有动静。直到经历了三次试管婴儿技术，她才成功怀孕。

早在怀孕之前，她就被发现患有子宫肌腺疾病，这导致她长期遭受腹痛和严重痛经。怀孕后，她的腹痛没有缓解，但随着宝宝在肚子里的成长，疼痛越来越严重。怀孕前三个月，她在当地医院住院，使用了大量的流产药物。最后，她需要每天使用止痛药来维持怀孕。

为了保住肚子里的孩子，花花在怀孕3个月的时候来到上海市第一妇幼保健院产科建卡，主治医生是产科副主任医师周健。在咨询过程中，医生了解到花花不仅子宫肌腺疾病严重，而且是一名“熊猫血”孕妇，血型为AB型RH阴性血，在世界范围内非常罕见。

从怀孕14周开始，璎璎反复腹痛，偶尔出现少量出血。丈夫不想让她承受更多的危险和痛苦，所以她痛苦地提出放弃孩子，并要求一起切除子宫。

针对这一特殊情况，医院还组织了多学科讨论，并邀请了上海市孕妇抢救中心的专家进行会诊。怀孕终止了吗？医生详细告知了璎璎和丈夫子宫腺肌病的妊娠风险和终止妊娠带来的母亲风险，并建议在消炎治疗后观察一个疗程。

也许是上帝眷顾这对不易的夫妇，吃药后，璎璎的腹痛变得可以忍受，夫妻俩商量后决定继续怀孕。

手术后，医院治疗队探望孕妇。

8月底，由于腹痛出血，花花第四次住院。超声波提示:前壁中央型前置胎盘植入胎盘。这些症状的出现可能会导致她随时大出血，进而使母亲和婴儿处于生命危险之中。

周健没有让璎璎再次出院，他认为，严重的腺肌病 罕见血型 前置胎盘 胎盘植入相当于一个特殊的临床因素“四次相遇”，大大增加了妊娠的风险因素。“只有前置胎盘才会导致孕晚期产妇随时大出血，宝宝随时可能早产。我们需要在医院仔细观察，不能放松。”

9月17日凌晨5点，花花翻身时，突然阴道出血近400毫升，血色鲜红。主治医生立即带领护士在床边开放静脉、心电监护和胎儿监护。产科团队迅速制定了急诊剖腹产终止妊娠计划，并在医院紧急启动了危重孕妇抢救流程。

考虑到“熊猫血”产妇的特殊性，医院尽快与上海市血液中心联系，协调手术备血。同时，在保证足够救援力量的同时，花花被转移到手术室。手术麻醉科和ICU主任徐振东带领团队，为其进行全面的术前准备，包括自体血液循环、开放深静脉、动脉穿刺、综合监测、各种血管活性药物等。准备好之后，早上7点45分，剖宫产手术正式开始，3分钟后，怀孕32周的早产婴儿成功诞生。接着，婴儿被送到新生儿科病房进行监测。

而且在婴儿出生后，危险仍然没有消除。一度子宫收缩乏力，流血汹涌，出血超过2000mL，而AB型RH阴性血液储备非常有限，她的血红蛋白（HB）一度跌至48克/升，血压也降至60/30毫米以上。麻醉师及时启动自体血液回输，调节血管活性药物，积极纠正凝血功能和内部环境。浦东新区妇幼保健中心的专家也赶到现场协助指挥抢救。

当天上午10点，在医院各部门医护人员的全力治疗下，花花宣布成功获救。目前，她在ICU的生命体征和内部环境都处于稳定状态，正在稳步恢复。婴儿还在新生儿科病房接受微创呼吸支持，目前情况稳定。

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