世界上第七个“治愈者”之后，人类离治愈HIV还有多远？

今年七月，科学家们报告了世界上第七位HIV“治愈者”。

HIV是人类免疫缺陷病毒病毒中的性免疫缺陷综合征。（HIV）感染。1981年，世界上第一个艾滋病患者在美国被发现。随后，无数科学家致力于人类和艾滋病毒之间的激烈战斗，致力于创造各种“利器”——鸡尾酒疗法、干细胞移植、疫苗预防等。，为预防这种疾病奠定了坚实的基础。

根据英国《自然》网站最近的报道，虽然艾滋病治疗领域有很多好消息，但大多数治疗方法只能抑制艾滋病毒在人体内的复制，很难完全去除，因为艾滋病毒可以将自己的基因组整合到宿主DNA中。人类还有很长的路要走，才能真正治愈艾滋病毒。

很难普遍进行干细胞移植

抗逆转录病毒疗法（ART，鸡尾酒疗法是目前治疗艾滋病的标准疗法。然而，这种治疗也埋下了许多隐患:它不能根除艾滋病病毒。；病人必须终身服药，一旦停药，病毒就会卷土重来，再次引起感染；有的病人会产生强烈的毒副作用；治疗费用高等。

为了达到治愈艾滋病的理想，科学家们开发了许多策略。在这些策略中，干细胞疗法备受关注。

德国沙里泰大学医院等机构科学家在今年7月举行的第25届世界艾滋病大会上报道，一名感染艾滋病毒的德国男子在接受干细胞移植后，已经近6年没有在体内测量艾滋病毒病毒，被确认为“治愈”。此前，科学家已经报告了6名艾滋病毒“治愈”患者。

这7名患者通过骨髓干细胞移植获得类似的治疗效果。他们接受的细胞含有突变，可以阻止CCR5的表达。CCR5是HIV进入人体细胞的蛋白质。

莎伦·列文在澳大利亚皮特·多赫提感染和免疫研究所的优势中指出，干细胞移植虽然在清除艾滋病毒方面表现良好，但并不普遍。目前这种治疗只对7人有效，7人均患有需要移植骨髓的癌症。此外，这种治疗是侵入性的，可能会引起疾病。

国际艾滋病协会主席莎伦·卢此前也表示，这些“治愈”病例没有直接的临床表现，但相关病例可以为探索其他潜在的治疗方法提供参考。

靶向疗法仍在实验中

据《自然》报道，虽然上述干细胞疗法让大多数艾滋病患者“望而却叹息”，但它已经成功诞生了针对CCR5的基因疗法。科学家们也在积极开发针对艾滋病毒的基因疗法，这将为疾病的治愈带来新的曙光。

三月份，英国《新科学家》杂志报道称，荷兰阿姆斯特丹大学的科学家们利用CRISPR基因编辑技术，成功地从感染细胞中清除了HIV。

另外，科学家们还提出了包括有效控制或消除HIV存储库在内的其它治疗方法。这是一个充满HIV感染细胞的存储库。但是这些细胞并没有产生病毒颗粒，导致免疫系统“视而不见”。但是，在病人停止ART治疗之后，这些细胞又会被唤起。针对这个仓库的方法包括增强病人的免疫反应，唤起并攻击其中的感染细胞。中山大学孙彩军教授曾生动地称之为“引蛇出洞，再杀死病毒”，或让病毒永久休眠。

列文表示，上述大多数疗法尚未通过Ⅰ期或Ⅱ期临床试验，“是否有效还说得太早”。

即便如此，近年来，长期治疗仍取得了很大进展。此前，几个国家的监管部门为卡博格韦和利匹韦林的组合疗法开辟了“绿灯”。接受这种治疗的患者每两个月注射一次，以控制病毒。2022年，监管部门批准每六个月注射一次卡帕韦，给患者带来更多便利。

疫苗开发面临困难

美国埃默里大学的免疫学家拉玛·拉奥·阿马拉指出，科学家们希望开发一种疫苗，可以中和各种艾滋病毒株。然而，艾滋病毒基因组的突然变化会导致毒株的高度多样性，这将使许多制药巨头和知名机构在这条道路上“失败”。

HIV疫苗的开发一直在进行，其中一个重要任务是开发能够诱导普遍中和抗体的免疫原体。在8月30日《科学与免疫》杂志发表的两篇文章中，科学家报告了一种免疫原体GT1.1，它可以在猕猴体内产生一种强大的广谱中和抗体，用于靶向HIV。目前，科学家们正在研究免疫原体。Ⅰ临床试验。

去年4月，美国斯克里普斯研究所的科学家在《自然通信》杂志上发表了一篇文章，称他们开发的新型艾滋病病毒疫苗在临床试验中具有显著的病毒中和能力。

暴露前预防（PrEP）对于遏制HIV传播尤为重要。研究发现，口服PrEP可以降低HIV感染的风险约99%。美国食品药品监督管理局允许卡博格韦在2021年进行预防性使用。来到那里的卡帕韦可能很快就会推出PrEP药品。七月份发表的一份研究报告显示，2000多名参与探索的年轻女孩，每年注入两次来那卡帕韦，成功地预防了HIV感染。

尽管一路坎坷，但无数科学家仍在奋进，希望能找到治愈艾滋病的妙方。

(原题“人类距离治愈艾滋病还有多远”)

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