男子头晕发现脑动脉瘤，神外队精心拆除“不定时炸弹”

颅内动脉瘤

在大脑中被称为“不定时炸弹”

由于它就像一个“汽球”在动脉内壁上生长

病人死亡随时都有可能破裂。

而且66岁的成大爷(化姓)

这样一个危险的动脉瘤在颅内生长。

正是在这个生命悬在一线的关键时刻。

汤明磊团队，南京江北医院神经外科团队。

给他做了脑部手术

颅内动脉瘤夹闭

这颗“炸弹”被成功拆除

“长气球”在脑动脉上

今年5月，成叔叔发现自己时不时会头晕，偶尔会有视力旋转。当他起床和走路时，他变得更加明显，伴有虚弱和头痛。疼痛主要集中在额头和枕头部，疼痛程度可以忍受。休息后，他可以稍微缓解一下。成叔叔没有马上去医院。

直到7月份，成叔叔病情加重，于是来我院神经内科门诊就诊。经过MRA检查，他推断出有脑动脉瘤。经过DSA检查，发现成叔叔左颈内动脉后，交通开始部出现肿瘤样凸起，就像凸起的“汽球”一样，明确了左后交通动脉瘤，有破裂的风险，于是神经内科联系了我院神经外科汤明磊团队会诊。

病人术前DSA

颅内拆弹“弹”记

成叔叔是五保户，经济压力大。因此，治疗方案不仅要安全拆除“弹跳”，还要减轻患者负担。与介入治疗费用相比，开颅夹闭具有优势。汤主任通过医院会诊讨论，获得患者批准后，决定为患者开颅动脉瘤夹闭手术。

开颅动脉瘤夹闭手术通过开颅接触动脉瘤后，用动脉瘤夹夹紧动脉瘤的颈部位置，可以中断动脉瘤中的血流，从而治愈动脉瘤。

对病人进行相关的术前检查，然后再进行手术。从割开头皮，到露出骨窗，拉动大脑，再到暴露周围的血液供应动脉，这个过程按照术前计划一步一步小心翼翼地完成。手术人员集中精力松开动脉瘤体粘连，露出动脉瘤颈，释放动脉瘤夹，反复确认周围血管畅通。术中行莹光造影检查显示，交通动脉、颈内动脉畅通，动脉瘤无残留。术后病人复查CTA动脉瘤未显影，其他血管均在位，手术顺利完成。成叔麻醉醒来，安返病房继续对症治疗。

CTA术后

手术后，经过神经外科医疗团队的治疗和护理，成叔叔完全恢复正常，没有脑梗死、再出血等疾病。他的智商、语言和功能都恢复到正常范围，没有留下任何后遗症。截至发稿前，成叔叔头部切口愈合良好，已顺利出院。

脑动脉瘤是一种“不定时炸弹”，其危害不亚于脑恶性肿瘤。

尽管脑动脉瘤可以治愈，但也有破裂的危险，以此为标准，脑动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型。脑动脉瘤一旦破裂，死亡率可达40%以上。很多患者甚至在破裂后几分钟内出现呼吸衰竭，一些及时接受医疗治疗的患者会留下严重的后遗症，甚至成为植物人。对于未破裂的脑动脉瘤，随时都有破裂的风险。患者饮酒后、情绪过度、疲劳等都是致病因素，可以说难以预防。因此，脑动脉瘤被称为大脑中的“不定时炸弹”。由于脑动脉瘤破裂会导致较为严重的临床后果，因此其危害性不亚于脑恶性肿瘤。

脑动脉瘤的诊断尽早接受治疗非常重要

目前，脑动脉瘤的诊断有以下几种检查方法：头部CT、头核磁共振（MRI）、头CT血管成像（CTA）、全脑血管造影（DSA）等。DSA是动脉瘤早期诊断的黄金标准，因此一旦通过MRA、CTA筛查发现动脉瘤，就需要进一步进行DSA早期诊断。早期诊断后，脑动脉瘤的早期治疗非常重要，尤其是已经破裂的脑动脉瘤，有再次破裂的风险。通常，在第一次出血的24小时内，再次出血的死亡率高达75%至80%。

脑动脉瘤的治疗方法有两种:脑部手术和介入栓塞。开颅夹闭是脑动脉瘤常见的治疗方法之一，具有疗效直观、医疗费用低、远期复发率低等优点。

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com