患有血糖困境的中年男性,由不扎手指的血糖仪支配。
原创 深呼吸编辑部 39深呼吸
在手表、皮带、保温杯之后,中国糖尿病患病率一路飙升,中年男性的“标准”又增加了一样——“血糖仪”。
准确测量血糖,不仅可以评估血糖的控制状况,还可以指导糖尿病的治疗,预防可怕的疾病。
最近,一部反映外卖行业的现实题材电影《逆行人生》让中年人集体破防。剧中,徐峥饰演的男主角高志垒45岁,毕业于名校。互联网公司的R&D领导也逃脱不了裁员的命运。失业后,他不得不跑外卖来支持整个家庭。
被裁判当天凌晨,高志垒还在点灯熬油做项目。他一进屋就睡在沙发上,盯着看了三四个小时,还得起身继续打磨。有贤妻良母照顾日常饮食。他可以避免预制蔬菜和植脂粉。然而,他的长期生活不规律仍然患有糖尿病,所以他必须在工作前每天服用胰岛素。
◎ 注射胰岛素。// 图片:图虫创意
餐桌上,一家人正在吃早餐。我看到高志垒掀起衣服,左手握着胰岛素笔,对准脐周皮肤。两个单位的药很快就进入了身体。停留几秒钟后,他拔出针头,匆匆出去赶地铁。
透过屏幕,观众可以感受到中年人的身心疲惫。
01
与失业危机相比,血糖困境来得更早,3.5亿人处于糖尿病早期。
小卷不愉快,大卷很伤身,糖尿病就是多年在公司里卷出来的!
张大山(化名)四十出头,在广告媒体工作。他的母亲是一名2型糖尿病患者。张大山经常熬夜加班,长期吃外卖,喝饮料和咖啡当水。他通常几乎不运动。他的身体越来越胖,肚子也肿了。现在他的体重指数BMI高达26.99,已经超重了(成人标准值18.5。≤BMI<24.0)。<24.0)。
◎ 肥胖症与胰岛素抵抗密切相关。/ 图:123rf
在内分泌科医生眼里,张大山是一个合适的潜在糖尿病患者。科学研究证实,肥胖会导致胰岛素抵抗,过早浪费大量胰岛素,从而导致二型糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,中国有超过1.4亿糖尿病患者,其中90%以上是2型糖尿病患者。这是一种胰岛素抵抗和胰岛素抵抗,由遗传和环境因素共同作用引起。β由细胞损伤引起的疾病,大多发生在四五十岁,致病因素已十分明确。
北京协和医院内分泌科主任医生肖新华在科普直播中指出,高热量食物吃得太多,缺乏日常锻炼;肥胖;吸烟、饮酒、生活不规律、学习、生活、工作压力大、情绪焦虑等因素都可能诱发糖尿病。
确诊后,不乏身不由己的中年人,生活、工作模式依然存在,血糖也会变差。
51岁的冯肖(化名)是一名银行信贷主管。每天早上到了网点,心里都会出现两个问题:“贷款从哪里来?”“会不会有收不回来的贷款?”。他的业绩和上升指标的萎缩让他喘不过气来,经常失眠。最近血糖波动很大。
“降糖药虽然每天都吃,但总是烦躁、口渴、多尿。他一晚上上四五次厕所。”他去医院检查,空腹血糖8.5。mmol/L,糖化血红蛋白超过9%,结果提醒血糖没有得到很好的控制。医生说口服药物对她不起作用,严重的话可能会有危险的酮症酸中毒。
冯肖后悔没有听医生的话,坚持测量血糖。他没有严格控制饮食,增加锻炼,但为时已晚。他已经成为中国1000万胰岛素治疗者中的一员,每天都要服用胰岛素和药物。
◎ 控制饮食对血糖管理至关重要。/ 图:作者摄
还有一个原因是中年人无法回避。随着年龄的增长,人体的胰岛β细胞功能越来越差,胰岛素抵抗力越来越重。如果你不检查血糖,你可能几十年都不会发现你有糖尿病。因此,在现实生活中,中年人不容易“控制糖分”。
值得注意的是,更多未确诊的中年人可能处于糖尿病的早期阶段。
根据《全球糖尿病地图(第10版)》的数据,目前我国糖尿病早期群体约有3.5亿人,远远超过糖尿病人数。研究发现,如果不进行干预,超过90%的糖尿病早期群体将在20年内发展成糖尿病。
有人说,在糖尿病的早期,就像一群人站在黄灯的十字路口。向前一步是糖尿病,向后一步可以减少一半左右的发病率。
前期糖尿病可以分为两种情况:一种是糖耐量减弱,即空腹血糖正常,但餐后血糖升高在7.8-11.11。 mmol另一种是空腹血糖受损,即空腹血糖在6.1-7.0之间; mmol/L之间。
对中年男性而言,只要上述情况符合要求,就应积极调整生活习惯,防止成为真正的“糖人”。
02
血糖仪是男性的必需品,喜欢用手指测量血糖。
超标血糖会像温水煮青蛙一样损伤人的血管,导致下肢截肢、失明、心肌梗死、中风、肾功能衰竭、痴呆、阳痿等并发症。中国每年有83.4万人死于糖尿病引起的各种并发症。
“上周,我们社区一位76岁的老人因糖尿病无法挽救心肌梗死。”这个消息让张大山真的对自己的血糖感到紧张。医生说糖尿病高危人群应该定期测量血糖,糖尿病患者应该每天测量血糖。
“归根结底还是要控制血糖”,但是去医院验血太麻烦了。此外,每年一次的体检周期太长。张大山在网上购买了一个动态血糖仪,贴在手臂上,开始随时观察血糖。
血糖困境越来越严重,促使越来越多的中年人配备血糖仪。
根据中新经纬研究院发布的《618消费洞察报告(2024)》,家庭诊疗仪器品类大幅增长,其中血糖仪销量增长40%以上。
39深呼吸在多家电商平台上搜索发现,除了常规的指尖血糖仪外,还有“不扎手指”、无创性血糖监测、以“不扎针测血糖”为卖点的新型高科技血糖仪受到消费者的追捧,很多商家已经开始为智能手表和智能戒指标注“微创测血糖”的关键词。
◎ 电子商务平台搜索“家用无创血糖仪器”。/ 图片:网络截图
这种不扎手指不采血的血糖仪,价格从几十元到几千元不等。其中一款售价2988元的激光血糖仪,不仅可以测量血糖,还可以测量血氧、血流速度和心率。
测量血糖看起来是一件很简单的小事,但是多年来一直保持下去并不容易。
作为一个五年的老糖友,冯肖深有感触地说,一般用指尖血糖仪定期监测血糖,每天需要扎一次手指。
“刚刚确诊2型糖尿病。治疗期间血糖不稳定时,每天要测量五六次,手上全是密密麻麻的小血点,很疼。”当时他就想,如果有一种可穿戴的设备固定在手里,不需要扎破皮肤。没想到,现在网上有很多符合他想象的搜索。
对于糖尿病患者来说,不用手指测量血糖是一种不可抗拒的诱惑。背后的原因并不都是因为针灸疼痛体验不好,不够方便,而且因为指尖血糖仪的长期使用,涉及的耗材都是一笔不小的开支。
“针头、测血糖的试纸、酒精棉三种必需品都需要一次性。你可以在网上买一套西装。50套40元左右,可以用一个多星期,所以一个月的材料成本要200多元。”冯肖说,加上降糖药和胰岛素,他每个月至少要花几千元在糖尿病上。
医疗费用对他来说是一个很大的负担。若能用可穿戴设备监测血糖,则相当于前期投入一笔资金,但为后期节省一笔钱。
广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根教授表示,患者经常来门诊询问是否可以使用无创血糖仪进行血糖监测。无论什么样的血糖仪,准确的数据都是最重要的。
在现有的各种血糖监测方法中,静脉抽血是最准确的,需要去医院。指尖血糖仪可以在家测试,是最常用的快速监测方法,但这两种方法的缺点都是创伤性的。
对于新兴的无创血糖监测技术,徐谷根认为,相比之下,应用血糖仪应该通过皮肤接触准确,而手表的佩戴方式对血糖的监测不是那么准确。无创血糖仪通常需要定期手动校正,以保持其准确性。
据了解,北京、广州、上海一些社区卫生中心设立了24小时动态血糖监测项目。他们为患者使用的动态血糖监测器是通过敷贴将传感器戴在手臂上,体积小,防水,不会影响糖友的正常生活、洗澡、游泳、运动和工作。
◎ 准备将动态血糖监测仪贴在病人的手臂上。/ 图片:北京永定镇社区卫生服务中心
建议安装动态血糖仪7-14天,每5分钟记录一次血糖。患者及其家属可以通过手机APP随时查看患者自身的血糖动态。如果患者感觉不一样,需要手动纠正。
美国食品药品监督管理局2024年2月21日(FDA)警告称,使用智能手表或智能戒指,声称不需要刺伤皮肤就可以测量血糖,存在风险。FDA 智能手表或智能戒指尚未授权、通过或批准,旨在自行测量或估算血糖值。
在期刊上发表了一篇《传感器》(Sensors)综述文章指出,无创血糖监测技术包括光学法、微波法和电化学法,目前血糖水平间接评估,因此检测值与实际血糖水平关系不大。
徐谷根提醒病人,“使用动态微创血糖仪实时监测,主要取决于其血糖趋势,而非具体血糖值。”
通过持续记录血糖趋势,可以反映患者血糖控制的优劣,对血糖相关风险有一定的警示作用。当血糖一路上升时,需要及时去医院,在医生的指导下更好地管理血糖。
(根据受访者的要求,除专家外,本文名称均为化名)
作者|葵葵
排版|深深
封面|veer
主图|锐景视觉
原标题:“陷入血糖危机的中年男性,由不扎手指的血糖仪支配”
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