每年体检,却突然诊断出癌症!大夫:这次检查很多人都不做。

2024-08-22

“我每年都会及时完成健康检查,全身做几次CT,抽血检测肿瘤指标和大小便都是正常的。为什么我没有发现食道癌?”


最近,在浙江杭州某医院消化内科医生张叶的门诊部,确诊为食道癌的钱大爷(化名)惊慌失措。


杭州大爷年年体检正常。


但确诊为中后期食道癌


一年前,钱叔叔觉得身体有点不正常,尤其是吃饭的时候。“有时候反酸水很厉害。”由于身体不适,他的食物摄入量明显减少,整个人越来越瘦。


在详细了解情况后,张叶建议他做胃镜检查。钱大爷一听说要做胃镜,第一反应就是拒绝!


"不需要做胃镜,我每年都会及时完成健康检查,结果是正常的,你可以帮我开点药。"


“虽然你的套餐很多,但你从来没有做过胃镜。现在的问题不能单靠药物治疗。你必须做胃镜检查来找出原因。如果怕不舒服,可以做无痛胃镜。”张叶耐心地向钱叔叔解释。


在医生的反复劝说下,钱叔叔终于同意接受胃镜检查。检查结果是中后期食道癌。目前钱叔叔正在接受化疗或手术治疗。


做胃镜 病理结果


食道肿瘤检出的“金标准”


张叶说,CT和b超检查可能不会发现食道肿瘤。做胃镜 食道肿瘤检出的“金标准”是病理结果。


大多数常规体检包没有胃镜,很多人也害怕这种创伤性的内镜检查,有的害怕疼痛,有的害怕全身麻醉会损害健康,这让很多人宁愿做很多b超或者CT,也不愿意做胃镜。


胃镜子真的那么可怕吗?


张叶说,目前无痛胃镜已普及,病人仍在睡觉,医生已完成检查,进行活检,甚至在内镜下摘除早期肿瘤。


事实上,大多数人都有各种各样的担忧和恐惧,因为他们从未做过内窥镜检查。相反,做过内窥镜检查的人会从容接受第二次检查。


如果出现这些症状,一定要警惕食道癌


食道癌的早期症状通常不明显


主要有以下几种


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进行性吞咽困难,首先是干食(烧饼、饼干等)吞咽受阻,要泡水才能吃,慢慢发展成吃烂面也很慢,严重的病人食道腔内被肿瘤占据,喝水也很困难,这是最常见的疾病。


食道内有异物感,很多人总觉得喉咙里有异物,咽干紧绷。


胸后疼痛,闷胀不适或咽痛。


有腹胀感,剑突下或上腹部疼痛等。


上述症状出现在不明原因之一,持续一个月仍未得到改善,必须及时到正规医院进行检查。


超过40岁的高危人群


推荐定期做胃镜检查


癌症治疗的关键在于“早”。据专家介绍,从正常组织到癌前病变的发生,直到进展到中后期癌症,这个时间跨度可能会持续近几年、十年甚至几十年。这段时间是发现早期癌症的“机会”。


40岁是食道癌筛查的起点年龄,与以下任何危险因素相结合的人都是高危人群,即使没有食道癌症,也要定期进行胃镜检查。


一级亲属包括食道癌家族史者、饮食习惯不佳者(爱吃腌制、油炸、烟熏食品,长期食用过热者)、营养不良者,长期吸烟酗酒者,有上消化道炎症长期刺激者,HPV(人乳头瘤病毒)感染者,中老年人。


另外,食管粘膜细胞学检查,食管钡餐检查,血液肿瘤标记物检查也可以帮助诊断。


编辑:焦若航 校对:于丽丽


编辑:于丽丽 终审:于坤帅


原题:“年年体检,却突然诊断出癌症!大夫:这次检查很多人都不做。


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