病例2例，2人死亡！紧急提醒：1mg可致命，无专用药物

近日，广东省卫生健康委官网发布通知，7月份，广东省共报告3起一般或以上突发公共卫生事件，共患病8例，其中3人死亡。米酵菌酸毒素引起的两起食物中毒事件。

为什么最近米酵酸中毒事件频发？广州市第十二人民医院中毒治疗中心主任、主任医师杨志前表示，这种细菌在高温高湿条件下繁殖产毒最为合适，因此中毒事件在炎热的夏季最为频繁。近年来，广东大部分米酵酸中毒事件发生在7-11月。

详情如下

▼▼▼

2024年7月(7月1日0:00至7月31日24:00)，广东省报告3起一般或以上突发公共卫生事件，共患病8例，其中死亡3例。它们是:

► 东莞市厚街镇报告了一起由米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件，患病1例，其中死亡1例，事件级别较大；

► 揭阳市普宁市报道的一起米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件，患病1例，其中死亡1例，事件级别较大；

► 肇庆市高要区报告的其他中毒事件发生在建筑工地，其中6例为病例，其中1例为死亡，事件级别一般。

为什么近期米酵菌酸中毒事件频发？

广州市第十二人民医院中毒救治中心主任、主任医师杨志前表示：

在高温、高湿的条件下，这种细菌最适合繁殖和产毒，所以在炎热的夏季，米酵酸中毒最为常见。

近几年，广东米酵酸中毒事件多发生在七月至十一月。

米酵酸中毒事件并非个案：

2023年7月，河南永城两人被怀疑服用凉皮后中毒致1死1伤的消息引起关注。医生告诉家人，他们是米酵菌酸中毒。

广东汕头市于2021年7月报告了一起米酵菌酸食物中毒事件，病例4例，死亡1例。

死亡率42%！没有专门的中毒药物

唐菖蒲伯克霍尔德氏菌在繁殖过程中产生的一种有毒毒素米酵菌酸。唐菖蒲伯克霍尔德氏菌在自然环境中分布广泛，适宜生长温度范围广，最适宜生长温度36-37℃，最适宜产毒温度26-28℃。

“米酵菌酸” 受污染后产生的发酵谷物、椰子和食用菌，毒性强，无色无味，在高温下稳定，主要影响肝脏、大脑、肾脏等重要器官，只需1毫克即可致命。

米酵菌酸喜爱需要长期发醇或浸泡的食物，如发酵玉米面(酸汤)、醇厚的玉米饺子粉等谷物发酵产品，河粉、米粉、米粉等高水分谷类土豆产品，以及浸泡不当的银耳和木耳。上述食品的原料容易被唐菖蒲伯克霍尔德氏菌污染。当生产加工过程中卫生条件差、生熟交叉感染或储存不当时，更容易导致细菌大量繁殖和产生毒性。

2003～根据2017年全国食源性疾病爆发监测数据，米酵菌酸是迄今为止我国食源性疾病爆发致死率最高的致病因素，平均致死率高达42%。

米酵菌酸中毒初期常出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。早期消化道症状的严重程度有时与肝、脑、肾、心、血等实质性器官损伤的严重程度不相容。“杨志前介绍，由于中毒初期消化道症状不明显，很多患者没有注意到初期症状，误以为是普通胃肠炎或胃肠不适，没有及时就医，错过了最佳治疗时机。

米酵菌酸中毒患者不仅隐藏了疾病，而且发展迅速。目前还没有特效解毒药。毒素进入人体后，会迅速分布到肝、脑、肾等重要器官，造成持续损伤。“重症中毒患者治疗难度相当大。中毒发生后，病情持续进展，最终导致多器官功能衰竭死亡。”

中毒潜伏期一般在24小时内

接受采访时，杨志前提到早些时候接诊过的米酵菌酸中毒病人，希望能引起关注。

2021年7月22日，陈先生在一个市场上购买了一种河粉(糯米)，制成肉丸番茄河粉(糯米)汤。当晚21时许，陈先生与妻子、女儿和6岁的婴儿同时吃了这种汤粉。第二天凌晨2点左右，陈先生一家三口出现腹泻、恶心等症状，但意识到自己的病情比较轻微，没有就医；6岁的外婆早上出现恶心、食欲不振等症状，下午进食时突然呕吐、全身抽搐、昏迷，然后被送往当地三甲医院抢救。遗憾的是，7月26日，女孩死于多器官功能衰竭。

经疾控中心流行病学调查，4名患者血液检测均检测出米酵菌酸成分，早期诊断为米酵菌酸中毒。7月27日，陈先生的家人被转诊到杨志前的医院。

"入院时，陈先生夫妇肝损伤严重，肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）3091-3370 U/L，这是标准值的60倍。”杨志前回忆起治疗情况。通过血液灌注 血液渗透、血浆置换、护肝解毒、补充白蛋白、冷冻血浆等对症支持治疗。在中毒治疗中心团队的精准治疗和护理下，8月15日两名患者康复出院。

值得一提的是，与陈先生夫妇食用量一致、米酵菌酸毒素摄入量相似的女儿，由于中毒初期腹泻频繁，大量毒素随大便排出，达到了自我“排毒”的效果，其中毒程度较轻，病情迅速好转。

杨志前提醒，米酵酸中毒的潜伏期一般为30分钟至24小时，少数可延长至1-2天或更长时间。当中毒发生时，应立即停止食用可疑食物；立即扣吐，减少毒素吸收；尽量储存可疑食物，及时就医。

以上三点可以预防中毒

米酵菌酸无色无味，能承受120℃的高温，在酸性条件、氧化剂和阳光下稳定。被污染的食物会有正常的外观和味道，一般的烹饪方法不能完全破坏其毒性。

怎样避免米酵菌酸在日常生活中中毒？专家们提出了三点：

一是通过正规渠道购买并妥善保存，凡超过保质期均应放弃。尤其是河粉、肠粉、陈村粉、糯米粉、米粉等湿米粉。

第二，食用木耳、银耳等菌类前，要检查其感官特性，变质的不能食用；浸泡真菌的时间不宜过长或隔夜，浸泡后应及时加工食用；不要吃新鲜的银耳或新鲜的木耳，尤其是变质的新鲜银耳或新鲜的木耳。

第三，家庭自制的谷物发酵食品应避免使用发霉的玉米等原料。浸泡谷物时，应经常更换水。在生产和储存过程中，应注意保持卫生、通风和防潮，避免污染。

继续滚动阅读下一个轻触阅读原文。

成都商报向上滑动，看下一个。

题目：“发病2例，2人死亡！紧急提醒：1毫克可致命，无特效药”

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com