一位常常“心慌”的人，问题也许不仅仅是心脏！ 在这种情况下要提高警惕

想必大家“心慌”都不陌生，自己或者身边的人都经历过。

无论是在工作中，在生活中，还是在运动后，“心悸”都会突然袭来，让人感到不安。“心悸”，仿佛心脏在胸腔内剧烈跳动，甚至每次都能感受到心跳的强烈振动。它不仅让人感到不舒服，还会引起焦虑和担忧。

那到底什么是“心慌”呢？是什么原因导致我们出现“心慌”？当“心慌”袭来时，我们该怎么办？

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心慌是什么意思？

“心悸”，又称心悸，是一种让人感到心跳异常的主观感觉。你可能会感觉到心脏在胸腔内剧烈跳动，甚至可以清楚地数出每次心跳的节奏。通常心跳是稳定有规律的，但在某些情况下，心跳会突然加速、变慢、漏拍或变强，让人感到不舒服和紧张。

这种感觉是由于心脏传入神经，向大脑传递持续的心跳信息，以及右岛叶、扣带皮层、体验运动和体验皮层等大脑的特定区域。治疗后，去甲肾上腺素通过抑制或释放构成心跳感知。

参考资料[1]：对于确定心脏内感/心悸的建议通道

然而，“心悸”不是一种特定的疾病，而是许多因素共同作用的结果。它可以出现在身心健康的人身上，也可能是一些潜在疾病的前兆。

哪些因素

会让你“心慌”吗？

引起“心悸”的原因非常复杂，包括生理因素和病理因素。

1. 3 由生理因素引起的“心悸”，不必过于担心

由生理因素引起的“心悸”，通常与我们的日常生活习惯和情绪变化有关。

例如，剧烈运动后，心脏需要加速血液循环，以满足身体的需要，心跳自然会加速。

情感变化也是一个重要因素，无论是紧张、焦虑、兴奋、恐惧，都会导致肾上腺素分泌增加，导致心跳加快。

另外，摄取咖啡因、酒精或烟焦油等刺激物，还会引起心跳加快，产生“心慌”的感觉。

以上这 3 类似生理因素引起的“心悸”一般不必担心，我们停止引起“心悸”的因素，稍作休息就会恢复。

2. 5 由病理因素引起的“心悸”，要警惕！

除上述情况外，“心悸”还可能涉及各种潜在的健康问题，可分为心率异常、结构性心脏病、心身疾病、器质性疾病和药物影响五大类。

①心率异常:如室上性/室外收缩、室上性/室内心动过速、心跳缓慢(严重窦性心动过缓、窦性停搏、二度和三度室传导阻滞)、起搏器和 ICD 由于心跳过快、过慢、不规则等原因，功能和/或编程异常，导致人们主观感觉到心跳，引起“心悸”。

②结构性心脏病:如心肌病、瓣膜病、心力衰竭等。，因为心脏本身的结构有问题，需要更快或更强的心跳来满足身体的血液供应，所以会出现“心悸”。

③心理疾病:如焦虑症、抑郁症、恐慌性发作等。也可能导致心悸，这可能会改变大脑。 α-2 肾脏上腺素可以递质分泌。

④器质性疾病:可引起心悸的疾病有很多，比如甲亢、嗜铬细胞瘤，可以直接调节心脏，贫血、低血压、低血糖等。，需要增强心脏供血，可能会引起“心悸”。

⑤药物功能:“心悸”也可能是一些药物的副作用，如血管扩张剂、抗胆碱能药、鲟屈嗪等，可以直接影响控制心脏的神经。

了解“心悸”的常见原因，有助于我们在日常生活中更好地预防和应对这种情况。下面的表格可以参考自我比较。

整理参考资料[2]

当你心慌的时候该怎么办？

当“心悸”突然袭来时，首先要保持理性，不要过度恐慌。“心悸”的原因有很多。在大多数情况下，这不是一个严重的健康问题。我们只需要采取适当的措施来应对。

当你感到“心慌”的时候，尽量先放松自己，防止或者停止可能引起心慌的因素，比如剧烈运动，乙醇，咖啡。

2.如果经常出现“心悸”，建议记录每次发作的情况，包括发作时间、持续时间、致病因素和伴随疾病。这些记录可以帮助医生更好地了解你的情况，从而制定准确的诊断和治疗计划。

一般来说，偶尔发作，每次只有几秒钟的心悸，不用太担心。但如果患者有心脏病史，心悸持续时间长，静止心率高于。 100 第二/分钟，那么就需要尽早到医院进行相关的心脏检查。

如果心悸并发胸痛、胸闷、手臂、颈部、上背痛、严重呼吸不畅、头晕或出冷汗，请立即就医。

虽然“心悸”很常见，但并不可怕。通过正确的自我调节、病情记录、寻求医疗帮助和预防措施，可以有效应对心悸，保持健康的生活状态。记住，保持理性乐观的心态是应对心悸的第一步。

参考文献

[1]Kandiah JW, Blumberger DM, Rabkin SW. The Fundamental Basis of Palpitations: A Neurocardiology Approach. Curr Cardiol Rev. 2022;18(3):e090921196306.

[2]Raviele A, Giada F, Bergfeldt L, et al. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association. Europace. 2011;13(7):920-934.

[3]Govender I, Nashed KK, Rangiah S, et al. Palpitations: Evaluation and management by primary care practitioners. S Afr Fam Pract (2004). 2022;64(1):e1-e8.

策划制作

作家蒋永源 第三军医大学内科硕士学位

审批丨唐芹 中国医学会科学普及部主任 研究员 我们国家健康科普专家

计划|钟艳平

原题：“一个常常“心慌”的人，问题也许不仅仅是心脏！5 各种情况要提高警惕”

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