膝盖疼痛，不能蹲下…医生让我做髋关训练？

57 年老病人张女士最近感到自己的小腿肿胀，走路时膝盖无力，有时还会疼痛，特别是一上楼梯或做下蹲动作，疼痛症状会逐渐加重。他说：“我去过很多医院治疗，医生告诉我。膝关节退变或腰椎退变，给我开了一些止痛药，并告诉我多休息。虽然用药后疼痛确实有所缓解，但可以停药后疼痛会再次加重”王女士告诉记者。

经过多次辗转反侧，张女士来到上海市第十人民医院康复科。十院科普官、上海市第十人民医院康复医学科主任医生安丙辰考虑到膝关节发生变化，并协助其先蹲下，发现根本无法蹲下。

根据多年对膝关节退变的研究经验，安丙辰指导她做了几件事。髋关训练动作，休息片刻后，再一次让她做下蹲动作，并告诉她回家后要坚持下去。每日自我训练。三周后复诊时，张女士欣喜地告诉安丙辰。——膝痛已基本消失。。

膝关节炎是骨关节炎的一种。主要是股关节衰退损伤、边缘骨质生长、软骨下骨损伤、反应性骨硬化引起的疾病，如年龄增长、肥胖、劳损、创伤、先天性异常、关节畸形等。

这种疾病的具体表现是关节痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形等都是缓慢发展、逐渐加重的。其中，膝关节疼痛和僵硬在早上起床时往往比较明显，活动后略有缓解，长时间活动会加重，休息后病情会再次缓解。随着年龄的增长，患者的膝盖骨可能会出现严重的畸形和僵硬，导致无法自行完成上厕所、走路、洗澡等基本日常活动，严重影响患者作为社会人的生活质量。

此外，膝关节炎引起的运动减少是老年人的常见病，如冠心病、糖尿病、骨质疏松症、肌少症等。，以及加重的罪魁祸首。

为什么膝盖疼痛要锻炼髋关？

现在，国际上治疗膝关节炎的主要方法是为了减缓病变的进程，减轻膝关节的重量和过度活动。患者可以通过减肥、理疗、服用消炎镇痛药等方式减轻疼痛，改善功能。对于晚期膝关节炎患者，可行关节清洁、截骨矫形、人工膝关节置换等。如果他们能忍受手术。

大量研究表明，膝关节炎患者训练膝骨会引起明显的疼痛，这使得患者不敢训练膝盖，同时也产生了“运动伤膝”的误解。因此，鉴于髋周肌群训练能有效激活股四头肌。早期研究提出了髋周肌群训练治疗膝关节炎的方案，并定制了专利设备，对改善膝盖骨病人的症状有明显的效果。

临床上观察到许多病人重治轻康复，常常无法坚持康复，导致病情反复迁延。事实上，康复训练是治疗关节炎的重要方法之一，经过多年的探索，上海市第十医院康复医学科总结出了一套切实可行的康复策略，如综合药物、运动、物理因素、技术等。特别是对于伴有骨髓水肿的患者，快速消肿的效果明显优于传统治疗方案。

此外，康复医学还与骨科无缝衔接，对患者进行综合评估，确定最合适的治疗方法，并通过多学科介入应用最新治疗方法。 PRP 关节注射，玻璃酸钠关节注射，O3 关节腔注射、密封息皮内注射、射频消融等技术，尽可能保护患者的关节，促进其修复。

日常生活中要注意保护膝关节。

1. 体重

适当的体重不仅有利于患者的心血管健康，还能有效避免膝关节体重过重。一旦发现超重，患者应高度重视，积极采取措施控制体重。

2. 身体姿势

走路、工作、学习时要注意姿势，尽量减少膝盖骨受力。例如，你应该尽量避免蹲下，因为蹲下时膝关节的重量通常是你自己的重量。 3～6 倍。

3. 运动

参加运动时要做好热身活动，轻轻伸展膝盖骨，让膝盖骨在参加运动前充分活动。

4. 保暖

天气冷的时候要注意防寒保暖。因为寒冷的天气会使血管收缩，血液循环下降，加重患者的疼痛，建议患者在寒冷的天气里戴护膝，这样可以保暖，增加膝关节的稳定性。即使在夏天，也要注意不要让空调和风扇直接吹膝盖骨。

5. 饮食

应多吃含有蛋白质、钙、胶原蛋白和异黄酮的成分，如乳制品、豆制品、鸡蛋、虾、海带、牛筋等。这种食物不仅可以补充蛋白质和钙，避免老年骨质疏松，还可以促进软骨的生长和关节润化液的分泌，补充雌激素，使骨骼和关节更好地代谢钙，缓解膝关节炎的症状。

记者：罗欣悦

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