一天走一万步有益健康，这是真的吗？

原创 周剑平 瑞金医院

▼本文作者▼

最近的朋友圈里，很多朋友都在晒运动，晒健身，但也有一些小伙伴直接晒健身结果。

必须感叹，运动已成为人们生活中不可缺少的一部分。

对于每天不能腾出时间锻炼的人来说，他们能在日常生活和工作中穿插一些简单的锻炼吗？因此，有人提出了每天走一万步有益健康的概念。

所以，这一说法究竟有科学依据吗？权威医学期刊于2020年3月发表《JAMA》公布的一项研究证实：每天行走一万步 ，致死率确实可以大大降低。

走的多好？

还是走得快好？

过去的研究已经证实，计步过多与死亡率低有关，但这些研究大多是在老年人、慢性病和体质较弱的人或死亡相对较少的队列中进行的，这在一定程度上限制了研究结果的普遍性。

一项横截面研究发现，调整日常总步后，女性的行走速度与心血管代谢健康成正相关，但在男性中并非如此。另一项研究也证实，在女性中，行走强度与降低死亡率没有显著关系。因此，行走速度似乎与健康受益的关系并不明确。

而发表在《JAMA》最新的研究结果首次描述了步行计量、行走强度和死亡率之间的剂量-效应关系。本研究选择了国家健康和营养调查(2003-2006)中佩戴的步行计量器和年龄≥作为一个研究人员，40岁的美国群体的研究终点是截至2015年12月的群体死亡率。

该研究共计4840名参与者，平均年龄为56.8岁，其中女性占54%，男性占46%，肥胖者占36%，平均佩戴计步器的天数为5.7天，每天约14小时。

研究人员平均每天步数为9124步。在为期10年的随访中，共有1165名受试者死亡，包括406例与心血管疾病相关的死亡和283例与癌症相关的死亡。

根据每天行走步数的情况，本研究将受试者分为四组：

1）A组：每日行走＜步骤4000：总共有655人，随访期间有419人死亡，全部死亡率为76.7/1000人。

2）B组：每日行走介于4000步和7999步之间：总共有1727人，随访期间有488人死亡，全部死亡率为21.4/1000人。

3）C组：每日行走介于8000步和11999步之间：总共有1539人，随访期间有176人死亡，全部死亡率为6.9/1000人。

4）D组：每日行走≥步骤12000：总共有919人，随访期间有82人死亡，全部死亡率为4.8/1000人。

由此可见，每天行走步数超过8000步的群体死亡风险明显低于8000步的群体，这种优势随着行走步数的增加而变得越来越明显。

同时，在调整了每日行走步数后，研究人员发现，行走强度与死亡率无关。

综上所述，“生命在于运动”的确是一个科学真理。不断深入的科学研究证明，只有采用科学的运动方法，才能真正有益健康。

对于热爱运动的朋友，可以选择放慢速度，稳步前进，优先考虑步骤；对于喜欢安静的朋友，给自己定一个一万步的小目标，努力张开双腿，让生活的长度和质量齐头并进。

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（JKKPYC-2023-A05）

参考文献：

1. Saint-Maurice PF, Troiano RP, Bassett DR Jr, et al. Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults. JAMA. 2020;323(12):1151-1160. doi:10.1001/jama.2020.1382.

2. Gill TM, Pahor M, Guralnik JM, et al. Effect of structured physical activity on prevention of serious fall injuries in adults aged 70-89: randomized clinical trial (LIFE Study). BMJ. 2016;352:i245. Published 2016 Feb 3. doi:10.1136/bmj.i245.

3. Dumuid D, Stanford TE, Martin-Fernández JA, et al. Compositional data analysis for physical activity, sedentary time and sleep research. Stat Methods Med Res. 2018;27(12):3726-3738. doi:10.1177/0962280217710835.

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作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重医学科 副主任医师

导读:(兼)瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任、国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书、中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员、上海市医学会呼吸专业分会 上海市医学会呼吸专业分会第十二届青年委员会委员 上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会第十二届委员会控烟组副组长，第九届、第十届青年委员、上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员、上海市医师志愿者联盟首席医学专家、上海市科普作家协会健康教育委员会控烟组组长、无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

荣誉：国家控烟先进个人，上海市优秀青年呼吸医师奖

上海市科普宣传创新奖、上海市卫生健康委五四青年奖章

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