炎热的夏天，警惕药物光敏反应，健康智慧屋

夏天气温高，紫外线强度也是一年中最强的。一些使用某些药物的人也需要在紫外线强烈的天气里注意防晒。原因是什么？使用后需要防晒的药物有哪些？近日，松江区方塔中医医院药物科副主任、主管药师张甜甜走进健康智能房直播间，现场解答了药物光敏反应的相关问题。

张甜甜介绍，药物诱发的光敏反应是药物与光的共同作用引起的皮肤问题。具体表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿，严重者会出现水泡、溃烂后糜烂或溃烂。

药物光敏反应分为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应的临床表现与严重晒伤相似，可见水肿性红斑，严重者可出现水泡，有烧灼感和刺痛感。皮肤松弛、干燥、起屑、色素沉着等现象都会出现在急性症状消失后。光变应性反应是一种迟发性变态反应，发生在少数过敏体质的患者身上。临床症状类似于过敏性皮炎，丘疹、红斑、脱屑、水泡在阳光暴露区可见，有意识地瘙痒而不灼热，部分可发展为慢性和持久性光敏反应。

张甜甜说，很多药物都有可能引起光敏反应，其中最常见的就是一种抗菌药物——喹诺酮类抗生素。很多人在日常生活中不会识别这类药物，但实际上并不难识别。只要你看到抗生素的名字最后是“沙星”这个词作为后缀，那么它就是喹诺酮抗生素。司帕沙星发生光敏反应的概率最高，其次是洛美沙星、氟罗沙星、环丙沙星、诺氟沙星和左氧氟沙星。莫西沙星发生光敏反应的概率极低。

复方新诺明、多西环素、米诺环素、庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等抗菌药物除了喹诺酮类抗菌药物外，还容易诱发光敏反应；伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等一些抗真菌药物也容易诱发光敏反应；很多非甾体抗炎药也会诱发光敏反应。这些药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠、吡罗昔康、美洛昔康、萘普生等。，这可能会引起假邈啉反应。表现为挫伤、手脚疤痕等症状；地尔硫卓、呋塞米、引达帕胺等一些高血压药物，以及氯丙嗪、黛力新、引达帕胺等一些抗精神病药物，都容易诱发光敏反应。

药物光敏反应后该怎么办？张甜甜说，如果出现不明原因的皮疹、水泡等症状，应立即避开阳光，用冷水敷脸红、肿、热。尽量避免阳光等光源，包括阳光照射。一旦皮肤受损，应立即停药，及时就医，以免延误病情。

对于一般的药物性光敏反应，医生会给患者外用糖皮质激素类药物，用冰敷或红黄光治疗，避免色素沉着或色素下降。有些患者反应严重，需要口服糖皮质激素治疗。

另外，张甜甜提示，除药物外，许多食物也有光敏性。例如香莱，芹菜，芒果，柠檬等等。吃了很多光敏性食物后，如果暴露在阳光下，很容易导致晒伤、晒伤、斑点，甚至日光性皮炎，皮肤裸露部位出现红肿和皮疹，伴有瘙痒、灼烧或疼痛。日常生活中要多吃光敏性食物，尽量呆在室内，外出做好防晒工作。或者尽量在夜间食用光敏性食物。

由松江区融媒体中心、区卫生健康委、区爱卫办联合主办的《健康智慧屋》节目，每周一至周五中午11:00—12:00在松江广播电视台(FM100.9)和“上海松江”App直播。每个节目邀请松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院(南部)、松江区各大医疗机构的专家，如上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等，接受市民咨询。

如有任何健康相关问题，市民朋友欢迎在直播期间拨打服务热线021-3352255，或下载“上海松江”App进入“直播-可视化直播”观看直播节目，参与留言、互动。

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