过敏性紫癜，不像过敏那么简单，健康总动员

七月八日是世界过敏性疾病日

21世纪，过敏性疾病已经成为21世纪

三大重点预防疾病之一

现在全世界大约有2.5亿人口

深受其影响

近年来过敏性紫癜的发病率近年来

同时也逐渐呈上升趋势。

本期嘉宾

上海第五人民医院复旦大学附属

风湿病免疫科副主任

内科教研小组副主任 副主任医师

林涛

过敏性紫癜是一种疾病，当你听到它的名字时，你会自然地想到过敏引起的紫癜。原因是过敏，紫癜是一种疾病，但事实并非如此！

虽然它被称为“过敏性紫癜”，但由各种物质(如食物、药物、花粉、螨虫和化学物质)过敏引起的病例不到临床的三分之一，但最常见的临床病例发生在细菌或病毒感染后。这种疾病主要发生在秋天、冬天和春天，因为它可能与季节变化和易感染有关。大约一半的病例发生在呼吸道感染后，尤其是链球菌感染。

有关过敏性紫癜

医学上，过敏性紫癜不是皮肤病，也不是血液病，而是风湿免疫性疾病，必须到风湿免疫科治疗。本质是皮下出血是由小血管壁免疫炎症损伤引起的，只要我们的身体有小血管，就可能受到影响。所以准确的说法应该是“过敏性紫癜其实是一种系统性的小血管炎，由免疫复合物引导”。

过敏性紫癜为什么会出现？

医学界一直在努力寻找引起过敏性紫癜的罪魁祸首，很遗憾到目前为止还没有一个肯定的答案。病人生病的原因各不相同，很难用一种理论或理论来解释所有现象。目前，过敏性紫癜是免疫系统异常反应引起的血管坏死性炎症，由不同的诱因(遗传、环境、感染、食物、精神、药物、免疫复合物沉积、补体激活等)引起。).

这种疾病可以发生在任何年龄，但是儿童比成人多，男性比女性多，成人肾损害等并发症比儿童更严重。

过敏性紫癜的危害

对过敏性紫癜的危害，许多人认识不足，认为只是皮肤红点而已，最终会消散。事实上，过敏性紫癜是一种对全身有害的血管炎疾病。免疫复合物会在我们看不见的地方损伤身体的所有器官，包括皮肤、关节、胃肠道、肾脏、肺、心脏和中枢神经系统。严重者可出现胃肠道大出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综合征甚至终末期肾功能衰竭等并发症，危及生命。

常见的过敏性紫癜危害

这主要来自两种疾病

首先，早期腹痛的症状实际上是肠系膜或肠腔中小血管出血。如果肠腔内稍大的血管受到影响，就会引起消化道出血，即血液从血管流入肠道，由于出血位置和出血量的不同，排便时会出现柏油样、果酱样、血液样。当这些症状出现时，非常危险，需要紧急送往医院。

第二，肾损伤相当于肾小球中的血管坏死和出血。体现为血尿和蛋白尿，是最麻烦的疾病。大约三分之一的过敏性紫癜儿童会患有临床肾损伤，大部分发生在发病后6个月内。因此，在发病后6个月内，我们应该特别注意经常观察和检查尿液，以便及早发现肾损伤。

哪种皮疹是紫癜？

过敏性紫癜皮疹大小、形状各异，有的皮疹小，如针头大小，有的皮肤比红豆高，有的会融合成一大块。轻轻按压后不掉色就是辨别点，一般刚出现时是红色，一两天后颜色变暗，并逐渐消退。严重的皮疹结合成片，中心会导致坏死，坏死的皮肤呈黑色，有的溃烂成更深的溃烂，这种溃烂往往很难愈合。过敏性紫癜的皮疹通常是对称分布的，常见于四肢、臀部，尤其是下肢，关节周围皮疹最多。过敏性紫癜的皮肤损伤当然不限于瘀斑和瘀斑，还有风团、丘疹、水泡、血泡等，建议及时就医。

治疗过敏性紫癜

轻度疾病主要以对症支持治疗为主，卧床休息，避免剧烈运动，大多数可以自愈。对于一些腹部类型、关节类型和肾脏类型，在风湿免疫科医生的指导下，仍然需要接受糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。这种治疗可能需要很长时间，有些甚至会延长。过敏性紫癜的症状可能会反复发作，给病人带来极大的困扰。所以，一旦出现相关症状，应及时就医，以便及时进行诊断和治疗。

如何预防过敏性紫癜？

预防的关键在于预防感染、药物、食物等可能的诱因。同时，保持均衡饮食、适当运动、充分休息、保持良好心态等良好的生活习惯也有助于提高免疫力，减少疾病的发生。

虽然过敏性紫癜听起来有点可怕，但是只要我们了解它的特点，正确辅助治疗，它就能得到有效的控制。

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