发烧5天,他被诊断!死亡的风险极高,许多人认为是感冒。

2024-06-28

小高今年21岁,是一个从贵州来到杭州工作的外卖小哥,几乎每天都在杭州的大街小巷里跑来跑去。


一个月前,小高发烧,咳嗽了五天。但是为了不耽误工作,他愣了一下,没有休息,更别提去医院看病了。


五月八日晚上,小高吃完饭后感到有些腹痛,但是因为太困而忍痛睡觉。第二天早上,他无法忍受强烈的呕吐和胸闷。他去社区医院看病后回家,以为休息后会好起来,但腹痛并没有减轻。


硬扛5天


竟然染上了危险的爆发性心肌炎


当天下午,小高病情持续恶化。他独自来到浙江省中医院钱塘院区,急诊科医生贺雨婷对他进行了详细的咨询和检查。他意识到小高的病情没有他说的那么简单,很可能是心肌炎,于是立即安排他住院治疗。


经过王艳主任医师的评估,小高的病情比急诊科分析判断更为复杂!需进一步检查。


结果很快就出来了。心电图显示多导联ST段抬高,多源室性早搏频繁发生;床前心脏超声提示,左室收缩功能降低(严重),心脏射血分数只有30%。;心肌酶结果也异常增加了数百倍;肝肾功能、凝血功能均有异常——小高心脏损伤已经非常严重。


“是暴发性心肌炎!”王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通。陈主任判断,此时此刻小高的病情极其危险,恶性心律失常甚至猝死的风险极高。他去ICU紧急治疗!


心脏停跳不到一个小时就进入ICU。


就在小高刚住进ICU不到一个小时,医院联系家人告知病情的时候,大家都很担心。小高病情迅速恶化,胸闷加重,氧合减少,心力衰竭,心源性休克,恶性心律失常。突然,监护仪显示心脏停止跳动!


“立即抢救!”目前最重要的是让小高受损严重的心脏呼吸。张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、变压抗休克、ECMO治疗...幸运的是,团队及时做出了反应,把小高从死亡边缘拉了回来。


小高“罢工”的心脏经过重症医学科的精心治疗,终于逐渐恢复了自主工作。第六天,ECMO机器成功撤离。


▲小高坚持在医院治疗和康复(医院供图)


由一般疾病发展为“急性重症心肌炎”


只要1-2天


这种疾病“青睐”年轻人


可以在短时间内造成死亡


王艳说:“爆发性心肌炎的病情恶化速度很快,如果错过了最佳治疗时机,随时都有可能失去年轻的生命!”


浙江省中医院ECMO团队医生范钊坤指出,许多人没有意识到病毒性心肌炎的危险性。这种疾病发病时病情凶猛,经常疲劳、熬夜等都是致病因素。有些患者只需要1-2天就能从普通疾病发展成“急性重症心肌炎”,甚至在短时间内死亡。


他提醒大家,年轻人普遍认为自己身体健康,但实际上,正是因为他们强壮,感染病毒后,年轻人更容易引起强烈的免疫反应,炎症风暴来得更强烈,诱发心肌炎的概率也会增加。


此外,年轻人往往认为自己身体健康,即使生病了,也要努力抵抗,这给了病毒更多的腐蚀机会。如果感冒、腹泻后没有力气、心悸、胸闷等。,这很可能是一个危险的信号,所以我们必须注意并及时就医。


如何预防暴发性心肌炎?


专家指出,要适当运动,提高免疫力,保持良好的生活习惯,预防疲劳和心理压力。感冒或胃肠炎发生时,如果出现乏力、苍白、出汗、四肢冰凉、精神萎靡等症状,要保持警惕,立即就医,防止延误病情。


由于心肌炎可以进展到扩张性心肌病等,患有暴发性心肌炎的人建议长期随访。


再次提醒:儿童、16至40岁青壮年、免疫力下降的人群是暴发性心肌炎的高发人群。如果他们感冒了,他们必须注意胸闷、胸痛等症状。


原题:“发烧5天,他诊断!死亡的风险极高,许多人认为是感冒”


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