老年人经常臀部疼痛？注意这五种疾病

06-24 15:18

原创关心你和家人的健康人卫健康

很多老年朋友都有这样的感觉:长时间坐着、站着或走路后，屁股有一种肿胀和疼痛的感觉，贴膏药、按摩都无法治愈，反复发作。老年人臀部疼痛的常见原因有以下五种。

脊神经后支痛

脊神经分为前支、后支、脊膜返支和交通支。前支较粗，后支较细，支系交织成网，保证脊柱活动的协调性。脊柱关节退行性疾病、脊柱小关节紊乱、椎旁肌肉韧带劳损、粘连等。会刺激脊神经后支，从而引起相应神经支配区域的疼痛。

第1～腰部神经后支构成臀上皮神经，分布于臀上皮肤；第1～3骶神经后支构成臀中皮神经，分布于臀内侧皮肤；骶丛的股后皮神经构成臀下皮神经，分布于臀下皮肤。因此，当分布在臀部的神经受到刺激时，会引起臀部疼痛等不适。因此，真正的臀部疼痛部位可能在腰部或腰骶部。

梨状肌综合征

梨状肌属于臀肌中较小的肌肉，位于臀中，位置较深。当生活中出现一些意外摔倒、摔床等屁股着地的创伤时，会出现屁股出血、粘连、疤痕的形成，或者用臀部注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩、髋臼后上部骨折移位、结痂过大，可以压迫梨状肌的坐骨神经。此外，由于坐骨神经出盆腔时行为变异，少数患者穿过梨状肌，但髋外旋时肌肉强烈收缩，可使坐骨神经受到过大压力。长此以往，坐骨神经会慢性受损。

梨状肌综合征具体表现为臀部疼痛，可以放射到下肢。严重者不能行走或行走一段距离后，疼痛剧烈，需要休息一会儿才能继续行走。病人可以感觉到疼痛位置较深，有时会向同侧下肢后侧或后侧放射，还会伴有小腿外侧麻木，会阴部不适等。严重者，臀部呈“刀割样”或“灼热样”疼痛，双腿弯曲困难，膝盖跪着，夜间睡眠困难。大小便、干咳、打喷嚏时，由于腹压升高，会使患侧肢体放射疼痛加重。

退行性骶髂关节炎

骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状关节表面相对组成。正常骶髂关节关节囊紧张，韧性韧带进一步加强稳定，运动范围极小，主要支撑下肢或盆腔从体重和缓冲的冲击和振动。一般来说，外力不容易造成损伤，但随着身体的老化，骶髂关节的劳损很容易发生或加速，前提是身体处于不良位置，肌肉处于不平衡状态。

由于韧带松弛和关节位移，中老年人骶髂关节更容易退变，尤其是多次怀孕的女性。具体表现为骶髂关节局部疼痛、压痛、臀窝剧烈疼痛，可放射至大腿或腹股沟区域，导致一侧臀部疼痛或双侧臀部疼痛，爬楼梯时疼痛加重。

大转子滑囊炎

大转子滑膜囊是一种充满液体囊状结构的液体囊状结构，位于臀部下端外侧，其作用是减少人体内组织之间的摩擦。反复摩擦肌肉和筋腱会引起滑膜囊炎症和疼痛，主要疼痛位置是臀部下端外侧。

坐骨结节滑囊炎

因为传统编织工人的坐姿会加重滑囊炎，所以坐骨结节滑囊炎也被称为“编织臀部”，多发生在身体虚弱、久坐不动的中老年人身上。由于臀部长期摩擦、挤压和劳损，导致局部炎症，因此也被称为“脂肪臀部”。坐骨结节滑囊炎可能是儿童蹲姿挫伤引起的。坐骨结节滑囊炎的典型疼痛部位在臀部以下，座位上的直接受力可以加重臀部疼痛。

如何防止臀部疼痛的发生？

√ 减少长期座位，防止弯腰重量活动。建议进行高蛋白、高维生素、高膳食纤维饮食，多喝温水，多吃新鲜水果和蔬菜。

√ 加强锻炼，有效的训练也是治疗的重要组成部分。

如果疼痛还没有通过自我调养或运动来缓解，应及时到医院疼痛科及相关专科就医。

内容来源：

《生活与健康》杂志由人民卫生出版社主办。

标题：

老年人臀部疼痛的常见原因及防治

文章作者：

山西医科大学第一医院薛朝霞

标题：“老年人经常臀部疼痛？要注意这五种疾病！”

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