百姓健康 | 怎样才能享受“瘦”的生活？

随著人民生活水平的不断提高，

越来越重视健康问题。

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我们邀请辖区内各大医院的专家

介绍给大家解读

日常生活中的疾病和健康问题

本期邀请的是

上海市杨浦区中心医院

全科医学科主任医师 陆媛

来和大家聊聊消瘦的话题吧。

上海市杨浦区中心医院

全科医学科主任医师 陆媛

减肥一直是个热门话题。虽然肥胖会影响外表和健康，但是太瘦也会带来很多问题。过度减肥容易出现皱纹，体力下降，抵抗力下降，甚至疲劳、虚弱、失眠、内分泌失调等问题。

第一，许多人因为肥胖而烦恼，还有人因为太瘦而担心，那么怎样才能瘦得健康呢？

首先，我们需要知道什么是减肥。众所周知，肥胖是通过身体质量指数计算的，减肥也是如此。如果体重公斤低于18.5，则考虑减肥。世界上还有一种计算减肥的方法，就是在原来的基础上，半年内减掉5%的体重，需要引起重视。

什么原因会导致消瘦呢？

其实减肥的原因一是摄入不足，二是消耗过多。比如急性胃肠炎不能吃，腹泻很多，短时间内可以瘦很多斤。

对持续的体重下降，通常是某些健康问题的征兆。每个人最担心的就是可能得了坏习惯，即恶性肿瘤，其实这种担心并不是没有道理的。临床上经常遇到一些病人体重下降，没有其他不适，做了胃肠镜检查发现已经有了胃肠肿瘤，如胰腺癌、胃癌等。这就是肿瘤消耗大量营养物质。尤其是胃肠道比较隐蔽，不容易被发现，所以建议45岁以上的人做胃肠镜检查。除肿瘤外，还有一些感染，如肺结核，也会出现消瘦。

消耗甲亢的另一个常见原因是甲亢。现在甲亢在临床上并不少见，往往以年轻女孩为主，也有中老年患者。如果你能吃，但体重仍然减轻，你应该怀疑你是否有甲亢，尤其是当你安静的时候，你的心跳会更快，所以你应该更加怀疑。

糖尿病也是减肥的常见原因。我们常说“三多一少”，就是喝水多，小便多，食欲好，但体重下降，要考虑糖尿病。当患者患有糖尿病时，通常表现为胃大，但四肢明显减肥。其实这是我们体内糖蛋白代谢的问题，糖不能有效发挥作用，所以身体只能牺牲肌肉蛋白来提供能量。

除恶性肿瘤、感染、甲亢、糖尿病引起的消瘦外，还有什么情况会导致消瘦？

另外一类群体实际上并没有什么特别的问题，可能是由于精神焦虑所致的消瘦。

当然，精神焦虑也是有原因的。临床上，我遇到了一位中年妇女。因为更年期情绪不稳定，家庭纠纷出现。家里的老人生病了，孩子叛逆了。他们经历了很多磨难，去了杨中心的全科门诊。了解病史后，分析了患者体重减轻的原因，并给予了心理启发。经过一定的药物治疗，患者逐渐恢复正常的睡眠和精神状态，体重逐渐恢复正常。

据统计，70％疾病与情绪有关，所以调整自己的心态尤为重要。

全科医学强调生理-心理-社会医学的医疗服务模式，不仅关注患者的身体问题，还关注心理因素和社会环境因素，从而为人们提供全面、便捷、整合的医疗服务。除了处理社区常见的高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病外，杨中心全科医学科的临床疾病还包括两个方面:第一类是未分化疾病，这类患者可能因为某些疾病暂时无法确定是哪个科目的疾病，可以在全科为患者提供一站式分析判断；第二种疾病是慢性病的管理，尤其是多种疾病的共存。

有些人为了追求苗条的身材，试着吃酵素减肥，这样的行为是对的吗？

酶现在很受欢迎，尤其是在年轻女孩中。酶的概念其实来自于这个日本。从医学角度来说，酶实际上是一些水果和植物在发出酒精后产生的酶。

从医学上讲，它是一种酶，含有一些生物活性成分，可以帮助人体进行一些新陈代谢，促进肠道蠕动的消化，然后排出这种废物，从而改变新陈代谢，达到减肥的目的。

从科学的角度来看，这是一种健康的减肥方式。但是，由于市场上有很多酶，所以在选择酶或其他保健品时，我们应该注意它的质量。

文字：鲁丹凤

录像：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐

题目：“人民健康” | 怎样才能享受“瘦”的生活？

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