耳朵总是痒，但什么也拿不出来？也许暗示这个 5 各种各样的问题，快速自查

原创 李慧敏 科普中国

在我们的日常生活中，有时会遇到一种微妙的烦恼：耳朵发痒。

对于很多人来说，这似乎只是一个小问题。但是耳朵发痒可能不仅仅是痒那么简单，还有一些问题出现在体内的信号。我们应该注意并及时处理它们。

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耳朵瘙痒，

也许是这些因素

相信大家都感受到了瘙痒的感觉，这是一种常见的疾病，而不是特定的疾病，可以在各种皮肤病中看到。此外，瘙痒也可能是非皮肤问题的表现，如系统性疾病、神经系统疾病和精神疾病。

耳痒多为耳道区域发痒(图中红圈区域)，可引起耳痒的原因如下。

1

耵聍

俗称耳垢，或多或少在耳道内，可能会引起耳朵发痒。但是这种“屎”不仅仅是“粪便”，还有保护我们耳道的作用。

耳道的外侧有一条线 1/3 浅黄色粘稠物是由皮肤和皮脂分泌引起的，在耳朵中起着重要作用。

首先，它可以阻止小飞虫等一些外来物质的进入。其次，为了抑制细菌和真菌的生长，还有助于形成酸性耳道环境。其次，它还具有疏水性，可以抵抗水分，从而防止微生物理想生存环境的形成；最后，它的粘性也有利于粘附环境中的细小残渣。这个功能共同构成了我们耳朵的“皮肤” - "."......."

治疗方案:一般情况下，随着我们的咀嚼、运动等操作，它会自行脱落。如果看起来是满耳道的，但只是片状或小块，不会引起不适，不需要刻意取出。

当耳朵瘙痒明显或小块堵塞时，我们需要去医院寻求专业耳鼻喉科医生的帮助。这个时候不建议在家自己操作。我们盲目地挖耳朵。如果操作失误，可能会损伤耳道壁甚至鼓膜，严重时还会引起继发感染。

2

真菌性外耳道炎

众所周知，食物在特定条件下会发霉，表面覆盖着毛茸茸的霉菌。同样，“霉菌”现象也可能发生在每个人的耳道，即真菌感染。

当耳道屏障被破坏时，如耳道被水浸湿、挖耳朵或使用不干净的挖耳器等。，可能会引起真菌感染。真菌容易在黑暗温暖的环境中生长在耳道深处，有时甚至长到鼓膜表面。黑曲霉和假丝酵母是常见的真菌。

真菌感染的典型症状之一是耳痒，耳痒的位置可能更深。感染这种真菌性外耳道炎很容易复发，可能持续近几个月甚至几年。

治疗方案:耳朵真菌感染临床时，第一步也是一个非常重要的步骤，那就是充分清洁耳道内的真菌。这通常需要在耳内镜下操作，可能需要多次往返医院彻底清洁耳道。彻底清洁后，将进行局部药物治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物。

需要注意的是，目前市场上没有针对耳朵的抗真菌药物，所以有些药物在使用过程中可能会有一些不适。有些液体制剂可以稀释后使用，有些抗真菌药膏可以注入或涂抹在耳道。

如果不直接用药物治疗耳道清洁，可能会影响治疗效果。因此，去耳鼻喉科治疗和清洁耳道是治疗耳朵真菌感染的重要组成部分。

3

细菌感染

当耳道屏障受损时，除了真菌感染，细菌感染也是一个需要警惕的问题。耳道内的渗出物和脓性分泌物可能会引起瘙痒症状。

治疗方案:清理分泌物是第一步，主要是局部治疗，如使用抗生素和糖皮质激素滴耳。如果症状很严重，需要结合全身抗生素进行治疗。

4

湿疹

和其他皮肤部位一样，耳道皮肤也可能出现湿疹，引起瘙痒。这种瘙痒通常不同于真菌感染的深度瘙痒，更多的是耳道口皮肤的瘙痒。湿疹范围小时，可能仅限于耳道，外界难以观察，但范围大时，可以在耳道口周围看到明显的皮肤变化。

治疗方案:临床外耳道湿疹的治疗原则与其他区域皮肤湿疹相同。首要任务是保湿。当症状明显时，可以使用激素霜进行治疗。需要注意的是，涂抹保湿乳液或甘油时，应避免伸入耳道深处，只在肉眼可见范围内操作，以确保安全。

5

干燥

皮肤干燥也会导致耳朵发痒，这在老年人中尤为常见。

治疗方法：为缓解干燥带来的不适，可适当保湿耳道口。

避免这些不良用耳习惯。

1

频繁掏耳朵

耳朵痒的时候，有些人忍不住掏耳朵，有时候很开心，很开心。但是，众所周知，这种“坏习惯”有时候可以给自己带来疼痛、出血甚至问题。

相信很多人都经历过越来越痒越来越痒的恶性循环。虽然频繁使用挖耳勺等工具可以带来短暂的舒适性，但容易破坏耳道屏障，造成真菌、细菌等感染。

短暂的耳痒可以轻轻按压耳屏摩擦，让自己感觉稍微舒服一点。如果真的痒，建议去医院检查一下有没有上述疾病。即使是清理，也建议在耳鼻喉科专业机构进行。

2

棉签掏耳朵

有些人可能认为用棉签挖耳朵比挖耳勺更安全，但事实并非如此。用棉签挖耳朵很容易把耳朵推到耳道深处。时间长了，更难清理和排出。

如果耳道里不小心进了水，可以歪着头轻轻跳出来让水流出来，或者在低温低档的设置下，用吹风机从离耳朵很远的地方吹干。

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3

采耳

另外，去采耳店也要小心。在门诊，经常会遇到采耳店采耳后发现真菌感染的情况。虽然采耳可以带来放松和舒适，但如果采耳店的设备消毒不达标，耳道清洗过多或操作失误，可能会导致耳道感染。

4

常戴耳塞

长时间使用耳塞、入耳式耳机或助听器等都会影响正常排出，从而增加耳道阻塞和继发性耳道感染的风险。

在不必要的前提下，我们应该尽最大努力减少耳塞和入耳式耳机的使用时间。对于必须佩戴耳塞或助听器的人，一旦出现不良反应，应及时到耳鼻喉科就医，必要时应由医生清洁耳道。

策划制作

作家李慧敏 耳鼻喉科医生

批准潘春晨 中国科技大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科医院 副主任医师

策划王梦如

原题：“耳朵总是痒，却什么也拿不出来？也许暗示着这个 5 各种各样的问题，快速自查

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