80%的女性一生都会得一次甲状腺结节,你需要好好了解一下。

06-13 05:51

原创 知妹 她知道腾讯医典


做女孩子真不容易!


估计我这辈子都要面对姨妈的痛苦,分娩的痛苦,产后抑郁……算了吧!即使是体检,也很容易发现一个共同的问题。——


甲状腺结节


所以甲状腺结节,究竟是什么来头,又长在哪里?今日知妹将详细介绍:


我们所说的“甲状腺”,实际上是脖子上的腺管,每个人都有。


你好,我是甲状腺



(来源:参考文献[1])


而且“甲状腺结节”,就是在这个腺管内长出固体/囊泡的结节[1],大概只有一个结节,或者多个结节。


单个结节(左),多个结节(右)



(来源:参考文献[1])


他们一般都是默默生长,自己根本察觉不到,一般都是靠体检(比如甲状腺超声)发现的。


如果一直没有体检,他们可能会在背后继续努力成长,长到一定程度就藏不住了——结果会被触摸、被看到,甚至……大到让人呼吸不畅[1]。


甲状腺结节



甲状腺结节的出现与许多因素密切相关,如:年龄增长、碘缺乏或碘摄入过多、童年射线暴露等,都会增加患甲状腺结节的风险[2]。


但是另外一个重要因素是-女性。


据美国约翰•霍普金斯医院头颈外科医生乔纳森·拉塞尔说:80%的女性一生中会得一次甲状腺结节[3]。


不幸的是,医学界还没有明确的答案来回答这个问题。然而,一些推论可能可以解释这一现象,其中一个主流推论是激素[4]。


女人体内有很多激素。还包括激素(如卵泡刺激素、黄体生成素等)。)与月经周期密切相关,以及甲状腺分泌的甲状腺素。


这类荷尔蒙并非相互独立,而是相互影响,一种荷尔蒙分泌发生变化,另一种荷尔蒙可能相继发生变化。


甲状腺素作为调节人体的重要激素之一,在月经周期的推动下,与其相关的激素会有剧烈的波动,甲状腺素自然会受到影响和改变。


从长远来看,可能会导致甲状腺疾病,如甲状腺结节。


月经周期与月经周期有关的荷尔蒙随着月经周期的变化而变化。



此外,还有一些假设,如免疫假设、遗传假设等。,但是目前科学家还没有完全了解具体的关系,所以我们就不详细介绍了。


所以,在很多推论下,可能是各种因素的共同作用,也可能是某些因素的大力推动造成的。最后,女性成为甲状腺结节的最爱群体之一。


根据美国国家癌症中心的研究,女性患甲状腺癌的几率是男性的2.9倍[5]。


所以,女性易患的甲状腺结节,一旦发生,危害大吗,该不该做手术?


敲重点:


甲状结节,不可轻视。归根结底——不会自然消失。


大约90%的甲状腺结节是良性的,它们要么生长缓慢,要么停滞不前。但似乎不太可能期望它们自然消失[3]。


即使是良性结节,也并非完全无害。


甲状结节有时会分泌额外的甲状腺素,从而引起一些类似甲亢的症状,如体重减轻、出汗、紧张等[1]。


对女性而言,这些额外分泌的甲状腺素也会影响生殖系统。比如影响月经周期,抑制排卵,引起卵巢疾病等等[4]。


总而言之,只要是可以调节甲状腺素的器官和系统,就会受到甲状腺素变化的影响。


但是好消息是,尽管不能忽视它,但也不必过于担心!


正如前面所说,甲状腺结节,大部分都是好的,只有5%~15%会发展成恶性[3]。


即使是恶性,也不同于其他变色的癌症。甲状腺癌是一种“相对善良”的癌症,乳头状癌术后5年存活率可达96%以上。


所以,即使不幸得了甲状腺肿瘤,也不必太害怕。


对甲状腺结节究竟需要进行手术,请放心地交给专业医师进行判断。


一般而言,如果影响正常生活,或有异常激素分泌,或有癌变倾向[3],则可选择切除。


甲状结节病人怎样食用,关键在于甲状腺素。


功能正常:正常饮食,海鲜,海带,碘盐都可以适量食用。不能多吃富碘食物,以免诱发甲状腺疾病。


甲状腺功能亢进(甲亢)结节:人生很难做到绝对的“无碘”饮食,但是要注意保持低碘饮食。


假如不知道什么食物碘含量低,知妹送你一份:


最后,知妹想说,虽然与男人相比,女人更容易受到甲状腺结节的困扰,但这并不可怕。


审稿专家


孙红 | 广州医科大学第一附属医院妇产科副主任医师


参考文献


[1]UptoDate临床数据库-人乳头瘤病毒感染:流行病学与疾病相关


Palefsky, J. (2020). Human papillomavirus infections: Epidemiology and disease associations. Retrieved 3 October 2020, from https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/human-papillomavirus-infections-epidemiology-and-disease-associations


[2]UptoDate临床数据库-人乳头瘤病毒疫苗


Cox, J., & Palefsky, J. (2020). Human papillomavirus vaccination. Retrieved 3 October 2020, from https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination?topicRef=8314&source=see_link


[3]余艳琴、郝金奇、徐慧芳、韦梦娜、乔友林、宫颈癌综合预防与控制的应用及前景[J].2020,42(04)中国医学科学院学报:535-539.


[4]唐荣淳,徐睿,姚然然,俞双双,张君伟,张君伟,.HPV疫苗安全性和有效性的研究现状及进展[J].2020,33(04)传染病信息:358-362.


[5]世界卫生组织. (2014). 人乳头瘤病毒疫苗-世界卫生组织立场文件(2014年10月) [Ebook]. Retrieved from https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_HPV_Chinese_Oct2014.pdf


[6]王华庆、王岩、王朝华、王亚敏、孙晓冬、许涤沙、李明珠、李燕、李智、余文周、余艳琴、岳晨妍、张小松、郭欣、胡尚英、赵方辉、赵超、赵昀、秦冉、夏昌发、宫颈癌等与人乳头瘤病毒相关的疾病免疫预防专家共识(简版)[J].2019,25(06)中国疫苗及免疫:718-735.


[7]周怀君、李梅,吴桧. 对美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种委员会意见”的解释[J]. 中国妇产科杂志 ,2017,5(52): 354-357


[8]初亚男、封利颖、桑科、邹秉杰、张婕?.HPV流行病学数据初步预测了三种HPV疫苗的有效性。[J].2019,46(01)现代预防医学:1-4.


[9]乔友林,赵宇倩.宫颈癌流行病学现状预防?[J].2015,11(02)中华妇幼临床医学期刊(电子版):1-6.


[10]刘慧强.我国宫颈癌流行病学特征及高危因素分析[J].2016,31(06)中国妇幼保健:1258-1260.


[11]杨丽、王静、马彩玲.预防性HPV疫苗预防宫颈癌的有效性和安全性Meta分析[J].2015,22(09)中华肿瘤防治杂志:719-727.


[12]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.


[13]HPV vaccine safety,www.nhs.uk


[14]Safety update of HPV vaccines.www.who.int


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标题:“80%的女性一生都会得一次甲状腺结节,你需要好好了解一下”


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