妇女大流血命悬一线,介入栓塞救了她。
近日,36 年迈的张女士(化姓),因引产手术引起大出血, 120 紧急送往南京医科大学第二附属医院急诊科。病人病情紧急,只有血色素。 血压只有3.2 60mmHg/40mmHg,生命危在旦夕,医院介入血管科副主任、主任医师周良带领出血性疾病抢救队选择超选介入栓塞成功为病人止血,挽救了她的生命。
孕妈妈突然引产出血,介入栓塞救了她。
36 年迈的张女士,因为前两胎是剖腹产,所以她的子宫是疤痕子宫。这次怀孕 31 周了,遗憾的是,却被诊断出胎儿发育不良,她选择在一家小医院做引产手术。引产手术进行得非常顺利,术后排出少量血液是正常现象。没人想到,她突然出现大出血,被紧急送往南京医科大学第二附属医院急诊科。当时情况紧急,只有血色素。 血压只有3.2 60mmHg/40mmHg。
血是人类生命的源泉和动力。对流血者而言,成人出血量超过 800 — 1000 在mL时会导致休克,危及生命。产后出血是产科的主要疾病,如不能及时止血,常危及病人的生命。虽然子宫切除可以达到止血的目的,但以失去器官为代价,也让许多女性难以接受。而且介入栓塞治疗产后大出血,不但创伤小,止血快,而且完全,子宫也能保持。因此,周良带领出血性疾病抢救队伍,穿刺、置管、造影、寻找子宫动脉,一步一步找准出血部位,有效堵塞,最终成功为患者止血,挽救了她的生命。
“全身上下”的出血可以通过介入栓塞来止血。
25 年龄较大的周先生(化姓)肾移植手术非常成功,但后期出现了严重的血尿,“每日出血量为 1000 “大约毫升”。尽管经过医院的保守治疗,他的尿血迟迟没有好转,反复大量出血,导致病人血色素严重下降。紧急情况下,周良带领团队对陈先生进行了肾动脉造影。 超选肾动脉介入栓塞,术后病人小便越来越清,恢复良好,不再出现血尿。
"介入栓塞术止血快速有效,复发率低,现已成为许多疾病急性止血的首选。并且随着介入技术的发展,介入栓塞的治疗范围可以算是‘全身上下’。“周良介绍,出血性疾病包括蛛网膜下腔动脉瘤出血、颌面出血、支气管扩张大咯血、创伤性出血、妇产科疾病引起的子宫出血、消化道出血(吐血、便血)等。这些出血严重威胁患者的生命。紧急情况下,仅靠内科保守疗法很难有效控制,因为靶血管不清,患者无法忍受等诸多因素,无法进行手术。如果治疗不及时,患者的死亡率很高。介入治疗起着极其重要的作用。
超选介入栓塞,直通出血点
介入栓塞治疗可以精确定位,所有的治疗都在进行。 DSA 在图像设备的指导下,诊断可以通过血管穿刺和置管快速完成,确定疾病的位置,然后通过超选介入栓塞及时快速止血。
“超选介入栓塞时,软管逐渐沿血管走形,可以绕过正常分支,直接通过病变分支,然后在流血点附近堵塞。 “周良补充说,超选介入栓塞的优点是一是完全堵塞,相对可靠;二是将其置于局部治疗疾病之中,避免损伤正常组织,使患者痛苦少,创伤小,恢复快。
通讯员 陈艳萍 现代快报 记者 任红娟
(通讯员提供图片 校对 张静超)
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