不超过6岁，近视已达600度，儿童高度近视该如何预防？

近几年来，高度近视的发病率呈逐年上升趋势，各年龄段高度近视的人，有着不同的“担忧”。

年轻人会担心大学的专业和未来的就业，中青年人会面临择偶的担忧，老年人会面临高度近视引起的各种疾病；

那对还懵懂的孩子来说，高度近视是什么意思呢？

下一步，新华君就和大家聊聊“儿童高度近视”。

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儿童高度近视是什么意思？

指1-6岁儿童屈光度。≥600°，屈光就是我们常说的眼镜度数。

小孩怎样观察屈光度数？

事实上，儿童最直观、最简单的方法就是通过眼轴检测大致可以推测出儿童的屈光状态。

每增加1mm的眼轴，近视度大约增加250-300度。

若要了解儿童精确的屈光状态，可通过散瞳(包括远视、近视和散光度数)了解。

儿童时期，3岁以内眼轴增长最快，6岁以后每年平均增长约0.09mm。

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那个小孩什么时候开始筛查近视？

一般来说，孩子最好从3岁开始建立屈光档案，但对于有先天因素背景的孩子，可以提前进行屈光检查、详细的眼底筛查或全身体检、基因检查等。

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哪些孩子容易患高度近视？

1、先天因素:儿童高度近视不同于成人高度近视，先天因素起着重要作用。这个时候不是简单的验光配镜那么简单，更重要的是发现儿童高度近视的原因，追根溯源，有目的的干涉。

常见的先天因素包括：

①由于单基因突变而引起的高度近视；

②常见的遗传性眼底病变，如家族性渗透性玻璃体视网膜病变（FEVR），X-连锁视网膜色素变性，先天性静止夜盲等；

2、先天性发育因素:包括眼底疾病(早产儿视网膜病变、先天性小视盘、先天性大视盘、原始玻璃体增生等)。)，眼前节疾病(先天性白内障、无虹膜、球形晶体、后锥形晶体、眼部缺损等。).

3、全身性疾病：包括眼部皮肤白化，Stickler综合征，Wegner综合征，Ehlers-Danlos综合征，Gordon综合征，Noonan综合征，Smith Magenis综合征，Crouzon综合征，Adams Oliver综合征等。

4、环境因素:近视发病年龄、近距离用眼负荷、撰写头部位置、户外活动时间、饮食营养、家庭学校光环境、电子设备使用时间等。

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如果孩子有高度近视，该如何治疗？

1、对父母高度近视的儿童，应尽快建立屈光档案，密切随访眼轴，定期验光，准确配镜，及时治疗原发病及病发症；

2、对于没有高度近视的父母来说，他们往往发现时间较晚，需要进行全面的眼科、全身体检或基因检查，追根溯源，尽快诊断原发病，预防相应的疾病；

3、基因检查:这里需要强调基因检查的重要性，不仅有助于从基因信息的分子层面揭示疾病的病因和分子机制，更重要的是可以排除一些全身疾病，如果合并，可以在早期积极干预。当然，基因治疗的时代有望在不久的将来让遗传疾病的宝宝变得光明。

这里需要强调的是，大多数儿童高度近视是由眼底疾病、眼前节或全身性疾病引起的。比如FEVR可以引起视网膜脱离等不可逆的视觉功能损伤，球形晶体需要早期手术干预等。因此，早期诊断和干预对视力愈合尤为重要！

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如何预防儿童高度近视？

目标(同时进行)：不仅要减缓高度近视的发展速度，还要预防高度近视及其原发病引起的严重并发症。

①尽早建立儿童屈光档案，每3个月进行眼部健康检查，及时治疗原发病及其病发症；

②三大法宝：缩短近距离工作时间，减少电子设备的使用，增加户外活动时间；

③根据医生的建议，准确配镜。比如角膜塑形镜、多焦点柔性角膜接触镜、近视防控相关框架眼镜、低浓度阿托品都有一定的近视控制效果，可以减缓近视的进展；

④合理饮食，保持充足的睡眠。

科室名片

由中国眼科学奠基人之一陆道炎教授和曹福康教授创立的上海新华医院眼科疾病诊疗中心，经过王丽天、陈才根、盛耀华等几代专家的实践和创新，在白内障手术领域享有盛誉，一直是全国白内障基础和临床研究的中心之一。自2007年以来，在中国著名成人和儿童玻璃外科医生赵培泉教授的带领下，逐渐成为上海乃至中国最大的眼底疾病和儿童眼部疾病诊疗中心之一。亚洲专业设置齐全，包括眼底疾病、白内障、青光眼、眼表疾病、视光学、屈光手术、眼圈和眼部整形、葡萄膜炎等专业，以及独立的眼科实验室。国内率先开展婴幼儿荧光素眼底血管造影检查、视网膜母细胞瘤系统治疗、婴幼儿复杂视网膜脱离手术治疗等工作，是国内儿童视网膜疾病诊疗的集散中心。

医疗特点包括:糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、老年黄斑变性、黄斑病微创手术治疗；早产儿视网膜病变筛查及综合防治，各种婴幼儿视网膜病变诊断及基因诊断；葡萄膜炎的综合诊断和治疗；各种复杂斜视的治疗和术后视觉功能的重建，婴幼儿视力的评估和早期康复；先天性白内障手术和术后视觉功能的重建，复杂的白内障手术；难治性青光眼的诊断和治疗；眼内肿瘤综合治疗；屈光矫正手术；各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊断和角膜移植物个体化干眼系统治疗；复杂的眼部创伤治疗；眼圈、泪道疾病的诊断和治疗以及眼部整形手术。

原题：“不超过6岁，近视已达600度！如何预防儿童高度近视？”

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