近视眼激光术后屈光度是否为“0”？

原创 视觉专家胡颖 视觉专家胡颖

近视激光手术后，我们必须定期检查眼睛的屈光度和角膜瓣的治愈情况。手术后一周左右，角膜瓣已经基本治愈，术后反应有所缓解。医生根据患者的恢复情况调整用药情况，持续用药一般需要1-3个月。我们需要定期检查眼睛的恢复情况，并提出有针对性的科学用眼建议。

但一般近视激光手术后一天，除了常规视力和眼压外，还应进行“计算机验光”检查。很多人看到这张电脑验光列表都会好奇。为什么上面的度数不是0？为什么做完屈光手术，电脑验光还是发现我有度数？是手术问题吗？

对近视手术后屈光度，无论是医生还是病人都希望术后达到理想的去逛状态，希望所有屈光度为0。但一般来说，由于人眼调节起伏、手术环境、患者合作程度等因素的影响，术后计算机验光的结果或多或少偏移了0度的视觉屈光度，一般控制在±0.50D~±1.0D之内。对这一屈光范围内，对眼睛调节能力正常的人来说，不会有什么影响。

那么为什么有些病人的屈光度超过了？±1.0D，是什么原因造成的？

1、术后一般情况下，角膜基质层水肿在术后初期尚未完全消失，对屈光状态有一定影响，导致屈光度不稳定。

2、在一些表面手术中，由于角膜上皮的去除，术后初期角膜上皮需要一段时间的再生修复，这可能会导致角膜页面的不规则性，进而影响屈光度的变化。

3、有些病人的调节能力本来就比较强，睫状肌长时间处于收缩状态，有可能出现调节性假性近视，导致屈光状态超过正常范围。

4、角膜屈光手术会切断角膜神经的一部分，导致角膜前表面规则性下降，出现干眼，促进屈光度的变化。当干眼状态减轻时，角膜完全恢复，这种屈光状态会明显改善，恢复正常。

所以近视激光手术后的定期复查是极其重要的，医生会对患者术后的屈光状态和眼表状态进行相应的治疗。也希望患者看到验光单时不要太紧张。我相信医生的诊断和治疗会给你理想的屈光度和再生视力！

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上海交通大学医学院附属第一人民医院，眼科，副主任医师，医学博士，硕士导师

上海激光医学分会眼科学小组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

擅长:成人屈光不正的诊断和治疗，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的系统治疗，低视力的康复训练，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等隐形眼镜的配合。

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