不要把癌症当成鼻炎，爱吃这些食物的人要特别警惕。

原创 腾讯医典

"一开始没怎么当回事，现在想起来都觉得害怕…"

26岁的小刘用自己的亲身经历证明，一旦出现身体问题，一定不能忽视。

半个月前，耳鼻喉科的同事治疗了一名病人小杨。

虽然同事们戴着口罩，但是当小刘张开嘴的时候，口罩仍然无法阻挡扑面而来的味道。

对小吴的病情有了详细的了解之后，同事们觉得他的病情不一般，于是安排他做了内镜检查和病理检查。

最终的结果让小杨大吃一惊：

IVb期鼻咽癌(T4N2M1)。

小杨这才恍然大悟，原来自己根本不是鼻炎，不是口臭，而是口臭。

两个月前，小杨时断时续地出现鼻塞、右耳闷、间歇性耳鸣等症状。

那时社区门诊部一直把这些症状当作鼻炎来治疗，结果吃了一个多月的药还是没有缓解，小杨这才重视起来。

事实上，鼻咽癌患者并不少见，据世卫组织统计，仅中国就占全球鼻咽癌患者的50%[1]。

众所周知的名人明星也频频曝光患上鼻咽癌：

2017年，韩星金宇彬被发现患有鼻咽癌；

2019年，羽坛名将李宗伟也被诊断为鼻咽癌；

香港著名导演陈木胜于2020年8月去世，其罪魁祸首也是鼻咽癌。

许多人都有吃腌制品的习惯，尤其是天气转冷的时候，腌制品更是成了餐桌上的“熟客”。

这种食物腌制后，可以促进致癌性亚硝酸和相关N-亚硝基化合物的形成，如中国闲鱼中的N-亚硝基二甲胺，属于2A类致癌物(对人类来说很可能致癌)[2]。

例如，中国闲鱼有充分的证据表明，中国闲鱼会导致鼻咽癌，吃得越多，吃得越频繁，风险就越大。而且对于10岁以下的孩子来说，这种联系更加明显[3]。对于腌制的非淀粉蔬菜，有限的证据提醒增加了鼻咽癌的风险[4]。

此前有媒体报道称，一名妇女因长期食用腌制品而被诊断为鼻咽癌。

在诊断之前，她也经历过一次又一次的错误诊断，从一开始就被误诊为鼻炎，最后被误诊为中耳炎。因此，当诊断为鼻咽癌时，病程已经发展到中期。

所以，长期或大量食用腌制品的人，要尽量减少摄入，不要为了贪婪而毁掉自己的健康。

此外，鼻咽癌还“喜欢”吸烟、酗酒或长期暴露在甲醛环境中的人。生活在鼻咽癌高发地区的EB病毒、人乳头瘤病毒感染和不良饮食习惯，如广东和广西，以及有鼻咽癌家族史的人都需要注意。

鼻咽癌早期没有明显的症状，再加上许多人本来就患有基础性鼻炎，所以鼻咽癌很容易被误诊。

如果出现以下情况，千万不要大意[5]。

■ 长期鼻塞

这种疾病是鼻咽癌最常见、最典型的疾病，一开始可能是一侧鼻塞，等肿瘤发展到一定程度后，就会出现两侧鼻塞。

如果长时间鼻塞，建议到医院就诊。

■ 回吸性涕中带血

鼻咽癌早期比较典型，尤其是早晨起床后，猛吸吐痰后，你会发现含有血丝。

等病情恶化后，出血量也会增加，此时可能会从鼻孔流出。

■ 颈部淋巴结无痛增大

目前比较常见的首发疾病有6~9成左右的鼻咽癌患者出现了这些症状，而且基本上都是在耳背和上颈部。

如果这个位置有无痛和逐渐增大的肿块，不要把它当作淋巴结发炎来治疗。如果治疗后发现没有明显改善，一定要警惕鼻咽癌的可能性。

■ 头疼

它主要是由颅神经受累引起的。一般这种头痛会表现为单侧持续性头痛，主要靠近耳朵和头顶，也可能伴有复视或面部麻木。

■ 耳鸣与耳闷

当肿瘤堵塞咽鼓管口时，会出现耳鸣和耳闷；当肿瘤进一步发展时，听力会进一步下降。更致命的是，这种疾病往往被误诊为中耳炎等耳病。

假如你经常阅读科普文章，你会发现各种疾病，尤其是肿瘤的预防，鼻咽癌的预防也是如此。

注意饮食习惯，平时少吃含亚硝酸的食材，如上面提到的咸菜。合理的饮食结构，尽量平衡各种食物[6]。

最后，建议维持定期体检，高危人群定期进行纤维鼻喉镜检查，面对健康问题，不能掉以轻心！

如此食用腌制品，健康风险较低：

1、推荐选用正规厂家生产的合格产品，慎重选择小作坊自制的腌制产品。

2、不要吃短期腌菜(也就是“腌菜”，比如随便找个瓶子或者罐子，放盐，腌制几天)。一般来说，传统的腌菜应该腌制20天左右(亚硝酸钠一般可以达到安全水平)[1]。

3、建议每周食用腌制品不要超过一次，孩子尽量不要食用。

4、与腌制品一起烹调时要少加盐，如炒瘦肉加点榨菜，炖猪肚加点咸菜代替一部分盐。

5、与含维他命C的蔬菜水果组合食用，如腌肉和甜椒一起炒，吃完后再吃猕猴桃。

审稿专家：

中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科主治医师罗意

注册营养师的刘萍萍

参考文献

[1]梁锌, 杨剑, 高婷,等. 鼻咽癌在中国流行的概况[J]. 中国肿瘤, 2016(11):6.

[2]国家医药产品管理局.世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单.

https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/mtbd/20171030163101383.html

[3]IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Organization W H . Personal habits and indoor combustions[M]. International Agency for Research on Center, 2012.

[4]杨月欣 葛可佑.第二版《中国营养科学书》(第二册)[M].北京：人民卫生出版社，2019.

[5]Cao SM, Simons MJ, Qian CN. The prevalence and prevention of nasopharyngeal carcinoma in China. Chin J Cancer. 2011 Feb;30(2):114-9.

[6]中国营养学会.《中国居民膳食指南》(2016版)[M]. 北京: 2016年人民卫生出版社.

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