百姓健康 | 你对肺癌了解多少？
上海杨浦
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介绍给大家解读
日常生活中的疾病和健康问题
本期邀请的是
上海市杨浦区中医医院
肿瘤科主任 高红芳
和大家聊聊关于肺癌的话题。
上海市杨浦区中医医院
肿瘤科主任 高红芳
肺癌是一种常见的恶性肿瘤。据统计，世界上每30秒就有一个人死于肺癌。如今，肺癌的发病率不仅逐年增加，“无症状、女性、不吸烟”也成为肺癌的最新关键词。
肺癌究竟有什么危险因素？肺癌的高危人群有哪些？
肺癌的危险因素很多，众所周知的主要有吸烟、空气污染、职业暴露、免疫力下降、家庭聚集等多个方面。
第一种是吸烟，判断高危风险主要取决于吸烟包年限(每日吸烟包数*吸烟年限)，如果是吸烟包年限，≥包括曾经的30包年≥30年来，但是戒烟不到15年就被列为高危人群。与男性相比，女性吸烟的危害更大，是男性的1.9倍。对于不吸烟的女性来说，长期吸入二手烟和三手烟也是肺癌发病率增加的重要原因。当她和吸烟者住在一起时，≥在过去的20年里，它也被列为高危人群。
一些患有慢性阻塞性肺炎、肺结核等病史的患者，如职业暴露(长期接触有毒有害气体，或长期接触射线)也是高危人群。
此外，家庭遗传易感，会出现家庭聚集性疾病，特别是一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患肺癌的人群需要保持警惕。
在亚洲，相当一部分女性肺腺癌患者存在基因变异，导致她们患癌症的风险高于普通人，因此需要警惕。
肺癌的早期症状有哪些？
肺癌的早期症状很少，有些人甚至完全没有症状，这是在体检之外发现的。一旦肺癌出现明显症状，通常接近中后期，此时治疗已经非常困难，患者死亡率较高。因此，对于肺癌，早期预防和早期治疗是很重要的。一旦出现干咳、咳血、胸闷、气短、发热、喉咙嘶哑等疑似症状，应尽快去医院检查。
对于一些已经患有肺部疾病的患者，如果突然出现干咳、呛咳两周以上，抗炎治疗无效；突然痰中有血和难以忍受的胸痛，没有明显的原因解释；肺部某处反复发生炎症变化；如果长期吸烟、干咳发生变化，痰中有血等症状，也要注意肺癌的可能性，及时检查。
目前肺癌最常用的早期筛查方法是LDCT，通常称为低剂量螺旋CT胸部。如果第一次检查结果为阴性，下一次随访时间将根据年龄等危险因素确定。如果在第一次检查中发现结节，将根据结节评估和诊断和治疗过程进一步随访治疗。
体检发现肺结节时，许多人会感到恐慌，肺结节一定会发展成肺癌吗？
肺结节不等于肺癌，也不是所有的肺癌都会发展成肺癌。除了原发性肺癌和肺转移癌，很多好的肺病也会形成肺癌，比如炎症、肺结核、霉菌等。一般体检发现的肺结节95%都是好的，但一些良性疾病可能会在很长一段时间后变成恶性疾病。幸运的是，它们需要很长时间才能留下足够的随访时间。
肺结节的大小、形状和特点是决定是否是肺癌的依据。不是结节越小越安全，也不是结节越大越危险。需要根据肺结节的特点来判断。结节分为实性结节和非实性结节。实性结节肺癌的可能性很大，但恶性概率需要根据结节的大小、形状、高风险因素(是否存在毛刺征、胸膜牵拉征、粗血管引流征、分叶征等)来判断。)和随访情况。至于磨玻璃结节，即使最后确实是肺癌，也可以选择不影响职业生涯、不改变人生轨迹的合适时间进行手术处理，因为这种惰性结节手术窗口期宽。
所以，体检发现肺部有小结节，既不必紧张，也不能掉以轻心，需要按照医嘱定期复查随诊。
癌症病人的日常饮食需要注意哪些方面？
激励癌症病人每天多吃含维生素A的食物。、c的水果和蔬菜。经常吃含有抑制癌细胞的食材，如包心菜、蘑菇、花椰菜、冬瓜、胡萝卜、西红柿、红枣等。切记不要暴饮暴食，要规律饮食，三餐要按时按量，营养要搭配。避免吃腌制、熏制、烧焦、发霉、变质的食物。
肺癌患者体质虚弱时，可经常食用猪肺、白果、百合补肺气。舌红口干时，可食用木耳、白木耳、鳗鱼、鸭、冰糖等。对肺部有益。如果患者痰多干咳，可以多吃萝卜、枇杷化痰止咳。如果痰呈黄脓状，可以吃生梨和柿子，清热除火。如果有咳血，可以多吃新鲜莲藕或荠菜，有止血作用。
日常生活中如何预防肺癌？
预防肺癌在日常生活中最重要、最有效的两个方面是：戒烟和注意早期筛查。国外研究表明，戒烟可以双双降低肺癌的发病率和死亡率，因此要减少吸烟者在人群中的比例，特别是青少年吸烟。在亚洲，越来越多的女性不吸烟癌症患者患病。肿瘤医院也做了两项临床研究，发现女性肺癌的诊断率明显高于非高危人群中的男性，需要引起重视，尽快筛查。
另外，要做好环保工作，有效控制空气污染；防止室内过度装修，定期开窗通风；减少肺部持续的慢性炎症；预防肺癌的关键是合理饮食，提高机体免疫功能。
文字：鲁丹凤
录像：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
题目：“人民健康” | 你对肺癌了解多少？》
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