因特网补助减肥神药

28岁的白领陈敏在北京工作，最近在网上买药平台上订购了一盒“司美格鲁肽”。一个3ml的司美格鲁肽，补贴后的价格是654元。

这个价格比医院开药的价格要低。司美格鲁肽于2021年12月底通过医疗保险谈判进入2021年医疗保险目录，1.5毫升降至478元/支，3毫升降至890元/支。

然而，陈敏并没有在医院购买司美鲁肽，并非因为价格。

不久前，陈敏因“想减肥”挂掉了北京某三甲医院内分泌科的号码，希望医生能给她开司美格鲁肽，医生明确拒绝，「只有糖尿病人才能开，不能成为减肥药开」。最终，医生问她身高体重后，建议她，“可以到外面(网上)买。”

经过仔细的比价，陈敏在某个平台下了订单，并按照医生告诉她怎么用，一周瘦了3斤。

司美格鲁肽是目前减肥的神奇药物，是丹麦制药公司诺和诺德推出的一种治疗糖尿病的处方药。2017年获批治疗成人二型糖尿病，2021年获批减肥适应症。司美格鲁肽在马斯克公开“一个月瘦18斤”的消息后迅速走红。

在中国，只有成人2型糖尿病是司美格鲁肽作为处方药的适应症，但这并不影响像陈敏这样有“减肥需求”的减肥者疯狂购买。

在狂热的需求下，司美格鲁肽自然成为各大网络卖药平台不可放弃的“明星单品”，美团、饿了么、JD.COM、阿里等互联网购药平台掀起了一场争夺“减肥生意”的盛宴：美团购买药品，打出“美团官方补贴”来吸引用户；饿了就买药，有的司美格鲁肽产品标有“单品特价”。多家在线药店销售的司美格鲁肽销量已经超过1万单，有的甚至超过10万单。在一些平台的商品评论区，也有类似的评论“使用司美格鲁肽后，XX斤减少”。

去年11月，财联社报道称，在美团App的“美团买药”频道和“司美格鲁肽全网低价”推广页面上，司美格鲁肽注射剂被标注为“减脂、减肥、减肥、预防脂肪”，并享受美团官方补贴。报道发布后，美团下架了减脂等宣传。

虽然各大平台围绕司美格鲁肽进行的标准化整治从未停止，比如小红书已经处理了5000多项“分享和夸大‘司美格鲁肽’等药物的减肥效果”，但这并不能消除人们为了减肥而购买药物的需求。

诺和诺德年报显示，2022年，司美格鲁肽在中国的销售额已经达到20亿元左右。据《人民日报》健康客户端报道，诺和诺德的司美格鲁肽注射剂是2023年上半年在中国网上药店销售额超过1亿元的生物药。

在旺盛的需求下，司美格鲁肽一度脱销，诺和诺德中国官网也提醒，“糖尿病和血友病药都是处方药，购买时请携带病历或医生处方。因为库存变化很快，建议在店内购买前打电话确认。”

网上购药平台作为一种受到严格监管的处方药，为那些想给司美格鲁肽减肥的人打开了另一扇边门。

A

不像以前的用药紧张，现在，网上买药平台正在用补贴来争夺减肥者。

以“全网低价”为主的美团买药。司美格鲁肽在美团买药搜索司美格鲁肽，搜索结果显示，司美格鲁肽享有“美团补贴”。司美格鲁肽来自美团直营大药店，3ml装售价格860元，显示已售出2000000元。 零件；另外，来自第三方药店旗舰店的司美格鲁肽，都贴上了“美团官方补贴”和“全网低价”的标签，3ml装补贴后售价654元，1.5ml装补贴后售价494元。

不仅这三家药店旗舰店享有“美团官方补贴”，而且许多药店销售的司美格鲁肽也有类似的标签。有业内人士表示，这种情况通常表明平台有投资补贴资源。

饿了么虽然没有标注类似的“补贴”，但如果你在饿了么买药的时候搜索司美格鲁肽，也可以看到很多标有“单品特价”的单品，比如标有单品特价的司美格鲁肽，3ml的价格是756元。数据显示，该产品已售出1万元。 。

和美团买药一样，饿了么下单后都不能马上送到，而是和电商平台一样，需要1-3天才能送到。

在JD.COM和阿里搜索“司美格鲁肽”，也可以看到不同的药店在销售这种药物。在JD.COM，许多药店的司美格鲁肽参与了活动价格，1.5毫升的司美格鲁肽最低价格为518元。在淘宝上，一盒1.5毫升的司美格鲁肽比较优惠，比美团低478元。

著名的战略定位专家詹军豪表示，司美格鲁肽在网络医疗平台上销售，如果市场需求和利益受到驱动，甚至打出“官方补贴”。因为司美格鲁肽被一些人视为“减肥药”，虽然目前国内还没有允许它用于减肥，但它在市场上的需求依然旺盛。为了吸引更多的消费者，增加销量，互联网医疗平台采用了包括提供官方补贴在内的营销手段。

但是对于平台来说，卖司美格鲁肽也是有隐患的。在黑猫投诉中，很多用户投诉说，在网上买的司美格鲁肽是假药。一位用户向美团某大药店购买的司美格鲁肽投诉，称扫描药品追溯码时发现已被多人验证；也有客户表示，在JD.COM购买的司美格鲁肽在产品详情页上没有详细介绍，商品原料药品登记也没有备案。

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网上购买药物是有风险的，也仍然无法阻挡减肥者购买药物的热情。

陆韵在上海工作，在减肥方面花了不少精力。身高165cm、她体重180磅。她上大学的时候通过节食减肥，半年瘦了60斤。然而，工作之余，陆韵的体重迅速反弹，一度反弹到150磅。

她尝试过减肥酵素，运动健身减肥，吃减肥药减肥，但都无济于事。守口如瓶是最大的问题。她还尝试了一些离谱的方法:吃了油辣火锅，再吃一个冰淇淋，会刺激她拉肚子，有时还会引起肠胃炎。她喜欢拉肚子的感觉:“这是瘦的感觉”。

看到有人分享“司美格鲁肽减肥总是十几斤”的帖子，陆韵动心了。她试图从网上买一个司美格鲁肽，第一次注射量为0.25毫克。第一个月，陆韵瘦了7斤。当她尝到甜头时，她开始增加剂量，从0.25毫克增加到0.5毫克。mg，再次达到1mg，陆韵如愿在三个月内瘦了20斤。

网络医药平台争夺“司美格鲁肽”的原因是陆韵们的巨大需求。

根据英国医学杂志《柳叶刀》2016年发表的全球成人体重调查报告，中国肥胖人口最多，肥胖人口超过美国，近9000万。根据《中国居民营养和慢性病状况报告(2020年)》，中国成人超重/肥胖状况已经超过一半，每两人中就有一人超重。

肥胖人口的逐年增长催生了巨大的减肥市场。中信证券研究报告显示，未来随着国内超重/肥胖患者数量的不断增加，减肥用药市场规模将扩大。到2030年，中国减肥用GLP-1受体激动剂的市场规模将达到383亿元。

尽管市场广阔，但司美格鲁肽周围的一些负面声音也在显现。

在吃药的过程中，陆韵头晕冷汗。她认为这就是她吃得少的原因。然而，有一天，在上班的路上，陆韵突然变黑了，差点晕倒在地铁上。那一刻的眩晕让陆韵心慌。陆韵很害怕，很快停药。

停药后不久，陆韵还是控制不住自己的嘴，体重开始反弹。之后，陆韵断断续续吃了几次药，她忍不住试了试，但她害怕吃药会影响身体。

FDA根据美国食品药品监督管理局(美国食品药品监督管理局)网站披露的信息，司美格鲁肽最常见的副作用包括恶心、腹泻、呕吐和胃肠炎。司美格鲁肽的中文说明书也表明，其潜在的副作用也包括胰腺炎等风险。

2023年10月5日，著名医学杂志《美国医学会杂志》（JAMA）对GLP-1类减肥药发生严重胃肠疾病的风险进行了一项研究，数据显示，使用GLP-1激动剂(包括司美格鲁肽)减肥，会增加胰腺炎、胃轻瘫和肠梗阻的风险，与非GLP-1激动剂减肥药相比，胰腺炎的风险增加9.1倍，肠梗阻的风险增加4.22倍，胃部轻瘫风险增加3.67倍。

然而，有许多严重不良反应的例子可以通过注射司美格鲁肽来减肥。今年3月，一条#女孩注射1mg司美格鲁肽送医院抢救#的消息登上热搜。当时钱江晚报报道，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽，并表示遇到过一些患者，通过一些渠道购买药物后自己注射，最终出现问题。

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在减肥人群中，司美格鲁肽流行起来，揭开了网上买药平台对处方药放松的冰山一角。

利拉鲁肽是国内外允许的 GLP-1 用类药减肥是有条件的。该药物适用部分注明：成人病人初始体重指数。（BMI）要≥30kg/m2(肥胖)，≥27kg/m2(超重)，还伴有至少一种与体重有关的并发症(如高血压、2 型糖尿病或高脂血症)，只有医生才能开处方。

但是网上买药平台方对于“医生可以开处方”就像走过场一样。字母榜（ID:wujicaijing）饿了就试着买药下单。下单后，添加用药人员信息。病历只能选择“糖尿病”，但可以搜索添加“肥胖”。无论是自己选择糖尿病还是肥胖，都不需要提供任何诊疗记录，提交订单后直接跳转到支付页面。

在美团买药比饿多了一步“复查”流程。在美团点击提交订单购买药物后，可以跳转到补充处方信息页面。在选择已确诊的线下疾病时，不能添加“肥胖”，只能选择“2型糖尿病”。除了检查“确认已经离线就医”之外，没有必要提供任何诊疗记录。提交并开药后，会有医生复查处方页面。一分钟后，处方药单打开，点击购买。

同样的程序在其它平台下单，不到2分钟就能给出司美格鲁肽的“处方药”。

詹军豪表示，根据相关规定，处方药的销售应遵循医生的处方，以确保药物使用的合理性和安全性。但目前互联网医疗平台销售司美格鲁肽时，处方不合规、审批不严等问题可能导致药物滥用和误用，给消费者健康带来潜在风险。

詹军豪补充说，如果消费者在购买处方药时没有糖尿病，他们会选择“2型糖尿病”来购买司美格鲁肽。这种行为可能会影响客户后续购买的商业保险。因为保险公司可能会调查消费者的健康状况，一旦发现虚构的行为，可能会影响他们的保险申请或理赔。

中国医药企业管理协会副会长王学恭也表示，如果处方药随意销售和使用，现有的药品审批、销售和使用流程将被打破，药品安全无从谈起。“这个不应该随便卖。这是给你的处方，但是这不合规，过程也不太规范。药品研发有一个过程，要做临床工作，出数据，确认这个产品是行的。接着进行行政审批，看看工厂的质量是否可控，经过一系列流程才能批准，不要简单地说好。”

对平台而言，也是对控制提出了新的要求。詹军豪表示，平台应加强监管，建立严格的处方审核制度，确保处方的真实性和合法性，以解决互联网医疗平台电子处方被滥用的问题。同时，平台还应加强技术手段的应用，如采用人工智能等技术对处方进行智能审核和识别，提高审批的准确性和质量。另外，监管机构还应加强对因特网医疗平台的监管，严厉打击违规行为，确保消费者用药安全。

最新动态是，国家美国食品药品监督管理局药品审评中心近日发布《司美格鲁肽注射剂生物类似药物体重管理适应症临床试验设计指导原则(征求意见稿)》公开征求意见的通知，为指导我国司美格鲁肽注射剂生物类似药物的临床研发提供了可参考的技术标准。

这次繁花似锦的减肥活动，正迎来新的变化。

参考资料：

进口“减肥针”来了吗？国内申请受理，马斯克曾经带货:一个月减18斤”的日常经济新闻。

司美格鲁肽销售火爆发生乱用趋势 “凭处方购买”就像走过场一样。

“暗门”网购成处方药滥用光明网

“国内制药公司“减肥”之战白热化，司美格鲁肽到底为什么这么火？”红星新闻

本文来自微信微信官方账号“字母榜”（ID：wujicaijing），作者：薛亚萍，36氪经授权发布。

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