足不出户享受住院级医疗服务？家庭病床可走医保报销

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为了满足失能老人、高龄群体、慢性病患者等特殊人群的居家医疗需求，近日国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布了《家庭病床服务指南（试行）》，针对家庭病床的服务对象、服务内容以及服务规范作出了明确的细则要求。

哪些群体符合申请条件？

申请流程是什么样的？

家庭病床可以提供哪些医疗服务？

相关费用能不能走医保报销？

一起来看详细解读：

哪些人可以申请家庭病床服务？

所谓家庭病床服务，就是指医疗机构在患者的居住场所（包括普通家庭、养老服务机构等）设立病床，针对诊断明确、病情稳定，需要持续治疗，但是因为行动不便、生活无法自理，前往医疗机构就诊确实存在困难的患者，经过评估符合条件后，上门提供诊疗、康复、护理等医疗服务，同时在病历中完整记录服务过程的医疗服务模式。

家庭病床的服务对象原则上就是行动不便、前往医疗机构就诊有困难的患者，同时满足以下任一条件即可申请：

第一，诊断明确、病情稳定，需要持续治疗，适合在居住场所完成检查、治疗、康复和护理的慢性病患者，或是失能（含失智）、高龄、残疾患者；

第二，已经完成住院治疗，病情趋于稳定，出院后仍然需要持续观察和后续治疗的患者；

第三，处于疾病终末期，需要姑息治疗或者安宁疗护的患者；

第四，其他诊断明确、病情稳定的非危重症，需要持续观察和连续治疗的患者。

各地卫生健康行政部门也可以结合本地实际情况，按照优先保障重点人群、保证医疗安全、防范执业风险的原则，明确本地区家庭病床的具体服务对象和收治病种范围。

居民要怎么申请家庭病床？

如果家中有符合条件需要申请家庭病床的亲属，只需要向拥有家庭病床服务资质的基层医疗卫生机构提交申请即可，具体流程如下：

首先由患者本人或者监护人向提供家庭病床服务的机构提出建床申请，同时出具医疗机构提供的相关诊疗资料。之后由家庭病床服务机构结合患者情况综合评估，确定是否可以为患者提供家庭病床服务，以及可以提供的具体服务内容。

对于符合建床条件的申请者，服务机构会指定专属的责任医师和护士，同时告知患者或监护人建床手续、服务范围、双方责任、收费标准，以及服务过程中可能存在的风险与隐患，确认信息无误后签署服务协议和知情同意书即可。

家庭病床可以提供哪些服务？

基础医疗服务：包含日常查体、病情评估等基础服务，同时会按照要求提供上门建床评估、建床、定期巡诊、转诊、撤床等流程服务；

检查检验服务：可以完成血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血生化等常规检验项目的采样送检，也可以提供心电图、常规B超、血糖监测等床旁检查项目；

护理服务：包含基础护理、专科护理等不同类型的护理支持；

康复治疗服务：包含康复评定、康复指导，以及各类物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、言语疗法等康复项目；

药学服务：会根据患者的病情评估用药需求，整理制作用药清单，提供用药咨询、用药知识科普，整理家庭药箱，筛查药品不良反应、筛查药物相互作用，给出用药方案调整建议等服务；

安宁疗护服务：包含病情评估、疼痛与其他症状管控、舒适照护、心理支持与人文关怀等；

中医服务：可以开展针刺、灸法、推拿等临床效果明确、适合在家庭场景操作的中医非药物疗法；

咨询指导：包含建床相关指导、预约转诊、健康管理、康复指导、中医养生指导、护理指导、营养指导、病情咨询等；

其他医疗卫生服务：具备条件的机构还可以提供在线查床，以及互联网+护理、互联网+康复、互联网+中医、互联网+药学等远程配套服务。

本次发布的《指南》也明确要求，家庭病床服务原则上不开展静脉输液服务。

家庭病床的相关费用可以医保报销吗？

《指南》明确说明，家庭病床的服务项目定价和费用结算，按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》相关规定执行。上门服务费、安宁疗护、家庭病床相关服务，由基层医疗机构提供。其中上门服务费由医疗机构自主定价，向医保部门报备后即可执行，部分医疗服务会结合项目特征科学设置差异化定价。目前医保已经将符合规定的家庭病床相关费用纳入报销范围。

怎么保障家庭病床的服务质量和安全？

《指南》提出了明确要求：

提供家庭病床服务的人员必须取得对应的医疗资质，提供安宁疗护服务的医护人员需要经过专业的安宁疗护培训，具备对应服务资质；

为生活无法自理，或者不具备完全民事行为能力的患者提供家庭病床服务时，要求必须有具备完全民事行为能力的监护人在场；

鼓励医疗机构为提供上门服务的医务人员购买医疗责任险、人身意外伤害险等保险，鼓励具备条件的机构为医务人员配置手机定位追踪系统，配备一键报警、延时预警等安全装置，切实保障医患双方的安全。

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原标题：《在家就能“住院”？还能医保报销》

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