处理海鲜被扎伤可致72小时内病危！近期已有患者中招，处理时一定要做好防护

不少人在家处理海鲜时都不会太在意小小的划伤扎伤，但你知道吗？看似不起眼的鱼刺扎伤、螃蟹夹伤，都有可能引发致命的感染。近日，上海市第六人民医院就成功救治了一名高龄、同时合并多种基础病的创伤弧菌重症感染患者。

01

指尖被鱼刺扎伤未重视

一天内病情急速恶化

70岁的李阿姨（化名）在家处理海产品的时候，不小心被鱼刺扎伤了左手中指。受伤之后李阿姨只做了简单的冲洗消毒，完全没把这个 tiny 的小伤口放在心上。可仅仅过了一天，李阿姨的病情就急剧恶化：受伤的左手肿得像充了气一样，还伴随着剧烈疼痛，红肿范围很快就蔓延到了手腕部位。

没过多久，李阿姨又突发高热，家属发现情况不对赶紧把老人送到医院。检查结果显示，李阿姨的白细胞数值和全身炎症指标都明显升高，已经是重度感染，随即被收入上海市第六人民医院感染病科进行专门治疗。

入院后，感染病科的医护团队第一时间就高度怀疑是创伤弧菌感染。创伤弧菌也俗称"食肉菌"，是来自海洋的高危致病菌，这种病菌起病速度快、致死率极高，如果没能及时救治，很容易引发肢体坏死、脓毒性休克，严重的时候甚至需要截肢才能保住性命。

和普通的创伤弧菌感染病例相比，李阿姨这次的救治难度非常大：重症感染、基础性心脏病、糖尿病酮症，三重高危因素叠加在一起，李阿姨随时都有生命危险。

接诊医生立刻启动了危重患者救治应急预案，先给患者开展了经验性联合抗感染治疗，同时马上联动骨科进行多学科会诊，评估手术治疗的指征。经过整整两周的全力救治，李阿姨的体温终于恢复正常，手部的肿胀完全消退，创面也愈合得很好，全身炎症指标和血糖指标都逐渐趋于稳定，彻底脱离了生命危险，顺利康复出院了。

02

感染创伤弧菌后

72小时不干预死亡率近乎100%

因为被鱼蟹这类海产品刺伤引发严重感染的案例并不是个例。去年，浙江温州乐清就有一名男子在家处理青蟹的时候，左手不小心被青蟹的腿刺伤，感染创伤弧菌后，经过9天的抢救还是不幸离世。

辽宁省疾病预防控制中心介绍，创伤弧菌天然就存在于温暖的海水和河口水域中，会附着在鱼、虾、蟹、贝类等海产品身上，尤其是牡蛎身上携带更多。每年4月到11月是创伤弧菌繁殖活跃的时期，在水温较高的夏秋季节，它的繁殖速度最快，致病能力也最强。因为常存在于海水、海底沉积物和各类海鲜体内，它也被叫做"海洋弧菌"。

创伤弧菌属于弧菌科，是一种革兰氏阴性菌，也是目前已知致死率最高的致病弧菌。如果感染之后48小时内没有接受规范治疗，死亡率就会超过50%，如果72小时都没有进行干预，死亡率接近100%。

△显微镜下的创伤弧菌。

■ 常见感染途径

伤口接触感染

这是创伤弧菌最常见的感染方式。当人体皮肤有破损、伤口、溃烂时直接接触海水，或者被海鲜划伤、扎伤，处理生海鲜的时候被鱼刺、虾须、贝壳刺破皮肤，细菌就会快速通过破损处侵入皮下组织和血液，在短时间内就会引发严重感染。

消化道感染

吃了生的、半生不熟的、没有彻底加热的海鲜，尤其是生食贝类，细菌就会通过消化道进入人体，引发肠道感染，严重的时候还会侵入血液，发展成败血症。

■ 感染后主要症状

创伤弧菌感染发病速度极快，潜伏期短的只有几个小时，最长也不会超过48小时，症状会快速加重，主要分为三类：

局部组织感染

感染部位会出现剧烈疼痛、红肿、发热，很快就会长出水疱、血疱，出现瘀斑，进一步发展会变成坏死性筋膜炎，皮下组织和肌肉快速坏死，也就是大家常说的"食肉菌感染"，病变范围会不断扩大。

原发性败血症

这是最致命的一种类型，细菌快速进入血液大量繁殖，会引发高热、寒战、头晕、血压骤降、感染性休克，短时间内就会出现多器官功能衰竭，病死率极高。

急性胃肠炎

这种类型的症状相对轻微，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、恶心，一般不会危及生命，大多出现在健康人群消化道感染之后。

03

日常生活中该如何预防？

医生表示，日常生活中被海鲜扎伤其实比较常见，但真正引发严重感染的并不多。一般来说，年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。而创伤弧菌感染其实是可防可控的，做好下面这几件事就能极大降低感染风险：

第一，杜绝生食海鲜，所有的鱼、虾、蟹、贝类都要彻底煮熟煮透之后再食用。

第二，处理生海鲜的时候，一定要佩戴加厚防水手套，避免被划伤、扎伤。

第三，如果皮肤上有伤口、湿疹、溃烂，不要接触海水，也不要触碰生海鲜。

第四，万一不小心被海鲜扎伤，要立刻用大量清水冲洗，及时消毒，如果伤口快速红肿、疼痛加剧，一定要立刻就医。

创伤弧菌有一定地域性，主要分布在浙江、福建、广东、广西等沿海地区。医生特别提醒，创伤弧菌是嗜盐性弧菌，千万不要用生理盐水清洗伤口，否则会加重感染。如果受伤之后出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或者发热等症状，一定要立刻就医。

编 辑：李云鹏

审 核：陈科敏

总监制：李海峰

征集新闻线索热线

0451-53972107

互联网新闻信息服务许可证编号：

23120200004

转载文章版权归原作者所有，如有侵权联系删除。

▼

原标题：《“72小时可夺命”，又有人中招了！记得戴手套》

阅读原文