巨瘤缠身命悬一线，中山医院创新“架桥拆弹”术助患者重获新生

近日，31岁的孙先生（化名）因巨大胰腺肿瘤引发致命呕血，一度生命垂危，最终在复旦大学附属中山医院胰腺外科团队的全力救治下顺利康复出院。该团队突破常规手术限制，采用“先架桥减压、再切除肿瘤、最后重建血流”的创新术式，历经10小时高难度操作，成功为患者拆除腹腔内的“定时炸弹”，让濒临失血性休克的他重获新生。

据了解，孙先生入院前突发大量呕血，被紧急送往中山医院时面色惨白，生命体征极不稳定。检查显示，他的血红蛋白仅57g/L，不足健康人一半，随时可能因失血性休克死亡。而导致这一危急状况的根源，是胰头部位一个直径超20厘米的巨型肿瘤。这个肿瘤不仅占据腹腔大量空间，还像一条“巨蟒”般缠绕并压迫下腔静脉、门静脉和肠系膜上静脉等核心血管。为维持血流通畅，患者身体在肿瘤周围代偿性生成无数细小血管，这些血管壁薄脆弱，稍有触碰就可能引发大出血，让他时刻面临生命危险。

中山医院胰腺外科主任刘亮表示，患者病情持续恶化，每一次出血都可能致命，常规的“先化疗、后手术”方案已无时间实施，立即手术切除肿瘤是唯一的生路。但手术难度极大：肿瘤与重要血管严重粘连，正常解剖结构被破坏，手术缺乏清晰“路标”；更危险的是，手术区域遍布脆弱血管网，任何细微牵拉或误伤都可能引发灾难性大出血。

在家属充分了解病情与手术风险并给予信任后，胰腺外科联合多学科团队制定了详尽的手术方案和应急预案。刘亮带领主治医师何俊义、住院医师张跃铭主刀，打开腹腔后发现实际情况比术前评估更严峻，门静脉被肿瘤完全包裹，强行剥离极易导致血管撕裂大出血。

团队为患者进行手术

团队当即决定采用创新方案：先在肿瘤两端搭建人工血管临时通道，为门静脉系统分流减压，缓解血管淤堵压力，让濒临破裂的曲张血管得到“喘息”，为后续肿瘤切除创造安全条件。随后，手术团队谨慎操作，将巨大肿瘤连同受侵犯的十二指肠、部分胃、结肠及病变血管一并完整切除，并精细完成血管吻合与消化道重建，重新打通生命通道。在麻醉科与手术室护理团队的协作下，手术历时10小时圆满完成。

术后孙先生生命体征平稳，无需转入重症监护室，术后第一天即可下床活动，第三天肠道功能恢复，第五天开始进食流质饮食，恢复速度远超预期，日前已顺利出院。

刘亮表示，在绝境中为患者争取生机是团队精进技术的核心动力，他们始终坚持“手术台上不留遗憾”的原则：台上多一分坚持，患者术后就少十分风险。据悉，中山医院胰腺外科团队已累计完成各类高难度复杂胰腺手术超千例，形成了从多学科精准诊断、转化治疗、创新性联合脏器切除到术后快速康复的完整诊疗体系。未来，团队将继续以技术创新与生命至上的理念，为疑难危重胰腺肿瘤患者搭建生命健康之桥。

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记者：姚丽敏

照片来源于复旦大学附属中山医院

原标题：《因巨瘤命悬一线，中山医院“架桥”分流，“拆弹”成功！》

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