科普｜主动应对疼痛，不让它阻碍抗癌进程
但你知道吗？“疼痛”是和体温、脉搏、呼吸、血压并列的第五大生命体征，它并非毫无意义，而是身体在向我们发出“求救信号”。对于肿瘤患者来说，它更不是无意义的“附加伤害”，而是身体发出的紧急“求救信号”。强忍疼痛不仅会导致失眠、焦虑、食欲下降，还会降低机体免疫力，打破“治疗—康复”的良性循环，甚至让患者失去对抗肿瘤的信心。所以，主动面对疼痛，及时、准确地向医护人员描述疼痛感受，才是对自己健康负责的做法，也是肿瘤综合治疗中重要的一环。
一.科学评估疼痛，准确“说痛”是抗癌的第一步
想要主动应对，不让疼痛继续隐藏，首先要学会准确描述疼痛。医护人员会通过专业量表来评估疼痛程度，常见的有以下两种：
1.数字评分法（NRS）：用0到10分来表示疼痛程度，0分是无痛，10分是最剧烈的疼痛。你可以根据自己的感受给出具体分数，比如“骨转移引起的胀痛，大概是8分”。
2.面部表情评分法：通过微笑、皱眉、哭泣等表情来对应疼痛程度，适合老年人、儿童或者无法清晰表达的患者。
肿瘤疼痛“说痛四要素”（精准描述）
◦哪里痛：明确疼痛部位（比如“左肺下叶”“肝区”等，尤其要说明是不是转移部位的疼痛）
◦怎么痛：说清楚疼痛的性质（刺痛/胀痛/绞痛）
◦有多痛：用0-10分打分（0=无痛，10=最痛）
◦何时痛：是持续痛还是阵发性痛，以及诱发或缓解疼痛的因素（比如“化疗后3天疼痛加重”“卧床休息后疼痛减轻”）
二.肿瘤常见疼痛的应对方法
1.肿瘤直接引发的疼痛：像肿瘤压迫神经、骨转移等导致的疼痛，关键是配合抗肿瘤治疗，同时按照阶梯使用止痛药物，必要时结合局部放疗、介入治疗等方法来缓解。
2.治疗相关性疼痛：化疗引发的周围神经病变（手脚麻木、刺痛），可以在医生指导下服用营养神经的药物，配合局部按摩、注意保暖；术后伤口痛属于急性痛，医护人员会根据需要开具止痛药，患者可以通过调整舒适的体位、进行深呼吸放松训练来辅助缓解。
三.肿瘤疼痛管理：药物与非药物相结合
1.非药物治疗：包括按摩、冷热敷、转移注意力（比如听音乐、散步等）。
小提醒：非药物治疗是药物治疗的辅助手段，不能替代药物治疗
2.药物治疗：
遵循WHO三阶梯镇痛原则，合理使用镇痛药物：
首选无创给药：尽量选择简单、安全的给药途径，口服给药是首选。
按阶梯给药：在选择止痛药物时，按照三阶梯原则使用合适的药物。
按时给药：遵医嘱有规律地服用药物，让血药浓度保持稳定，减少不良反应的发生。
个体化治疗：全面评估每位患者的情况，制定个性化的治疗方案。
注意细节：关注服用止痛药后可能出现的不良反应，对疼痛进行全面评估，根据情况调整用药，以达到最佳治疗效果。
四. 避开误区指南
❌ 止痛药就是成瘾药 → ✅ 规范使用止痛药的益处远大于潜在风险
❌ 不痛了就停药 → ✅ 遵医嘱逐步减药，防止疼痛反弹
❌ 忍痛是坚强的表现 → ✅ 强忍疼痛会耽误康复
❌ 只要吃药，疼痛马上就能缓解 → ✅ 不同止痛药的起效时间不一样，而且疼痛管理的目标是“减轻疼痛，不影响生活”，不是完全没有疼痛，要理性看待！
抗癌之路充满挑战，但疼痛不该成为压垮信心的最后一根稻草。我们相信，要想更有力地战胜肿瘤，面对“疼痛”就不能回避，这样才能保持良好的身体状态和心理状态，更有力量战胜肿瘤。
[文字]松阳县肿瘤防办
[排版]雷徐梦蕾
原标题：《科普｜主动出击，别让疼痛“拖垮”抗癌路》
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