120万元一针的CAR-T疗法：真能攻克癌症吗？

01-01 06:54

近期，一款定价120万元的“抗癌针”引发社会热议。这款被称为CAR-T的疗法究竟适合哪些患者？它是否真能“一针清除癌细胞”实现治愈？带着这些疑问，我们来深入了解这项前沿技术。

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师肖春燕介绍，所谓“抗癌针”其实是CAR-T疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它并非传统意义上的注射针剂，而是一种“活的细胞药物”。其治疗原理是：医生先从患者体内抽取血液，分离出T细胞；再通过基因工程技术，给这些T细胞装上能精准识别肿瘤细胞的“导航系统”——嵌合抗原受体（CAR）；经过体外大量扩增培养后，将改造后的T细胞通过静脉回输到患者体内，让它们定向攻击癌细胞。

80多岁的患者CAR-T治疗出院。受访者供图

目前已上市的CAR-T疗法有严格的适用范围：

✅ 主要用于骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统肿瘤；

❌ 对于肺癌、乳腺癌等实体肿瘤，目前尚无获批的CAR-T产品。

肖春燕解释，实体肿瘤存在复杂的免疫微环境和抗原异质性，导致CAR-T细胞难以有效浸润并发挥作用。虽然科研人员正通过纳米技术等手段尝试突破这一难题，但相关研究仍处于实验室阶段。

肖春燕强调，CAR-T疗法并非100%能控制癌症，更不是“一劳永逸的治愈手段”。从临床数据看，它对特定血液肿瘤的缓解率可达80%～90%，主要作用是缓解病情、延缓肿瘤进展，帮助患者延长生存期、提高生活质量，而非彻底根除癌症。

人民日报健康客户端图

针对120万元的高价，肖春燕分析，核心原因在于其“私人订制”属性和高技术门槛。

“私人订制”特性：与常规药物不同，CAR-T疗法需从患者自身采集T细胞，无法大规模批量生产，属于个体化治疗产品，资源相对稀缺。

高技术门槛：CAR-T的生产流程对环境和技术要求极高，从T细胞分离、基因改造、体外扩增到最终回输，全程需在“百级洁净度”的GMP车间进行，且需专业团队严格把控；细胞的采集、运输环节也有严格的温控和质量控制标准，任何环节出现偏差都可能影响疗效，这些因素共同推高了生产成本。

肖春燕指出，CAR-T疗法存在一定副作用，常见的有发热、血压下降、呼吸困难等全身炎症反应，部分患者可能出现头痛、意识模糊、手抖等神经毒性症状。因此，国内仅具备资质的三甲医院可开展该治疗。不过，该疗法的不良反应发生率较低，且现有成熟的监测干预体系能及时控制风险，患者无需过度担忧。

人民日报健康客户端图

对于CAR-T疗法的普及前景，肖春燕持乐观态度。她表示，当前推广的主要难点是价格高昂和具备诊疗经验的医生稀缺，但随着技术成熟、供应链完善及规模化生产的探索，未来价格有望逐步下降。目前已有多款CAR-T产品纳入商业健康保险创新药品目录，通过“药企降价+商保报销+地方惠民保叠加”的模式，患者自付费用可能大幅降低；同时相关临床培训也在持续推进，未来该疗法有望惠及更多符合条件的患者。

肖春燕提醒，公众应理性看待CAR-T疗法。它并非“抗癌神药”，而是特定癌症患者的一种新型治疗选择。癌症治疗需遵循个体化原则，患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，切勿盲目追求“天价疗法”。

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