医保年终结转7天部分业务暂停 请合理安排办理时间

2025-12-26

按照省医保部门的统一安排,我市将在2025年12月25日至12月31日开展医保年终结转工作。为保障结转工作有序推进,同时维护参保群众就医购药的合法权益,今年依旧采用“实时联网结算(含零星报销)不停办、参保变更类等业务经办暂停”的模式。现将有关事项通告如下:


一、经办业务暂停时段


1.职工医保经办业务。自2025年12月25日20时起,职工医保人员增减变动相关业务暂停办理。各类线上公共服务平台、线下核心系统等对应的业务入口将关闭,同时启动职工应征核定等工作。


2.其他医保经办业务。2025年12月27日20时起,个人账户相关业务暂停,涵盖个人账户收入、支出、参保管理、缴费管理、利民保个账投保、城乡居民家庭共济投保等。不过,零星报销、城乡居民参保以及利民保非个账类投保业务可正常办理。


3.结转期间业务受理安排。全市各县(市、区)医保经办机构、乡镇(街道)医保服务窗口仍能正常接收业务申请材料,待业务恢复办理后再进行处理。


二、经办业务恢复时间


1.全系统计划在2026年1月1日恢复线上经办类业务,因系统停机等因素,业务办理可能会有延迟,感谢大家的理解与支持。


2.本次年终结转不会关闭医保实时联网结算系统,参保人员可在定点医药机构通过刷卡实时结算医保待遇。若遇到结算系统临时卡顿等故障,可稍后再次尝试,我们会及时对接并解决问题。


三、温馨提示


受年终结转工作影响,2025年12月份退休人员的医保个人账户资金将调整至2026年1月份划入。


年终结转完成后,职工医保2026年大病保险个人缴费部分48元以及长期护理保险个人缴费部分45元,将从医保当年个人账户中扣除。如果当月个人账户金额不足,会暂时挂账形成负数,顺延至下月扣除,这不会影响参保人员的医保就医结算。


请参保单位和个人合理规划时间,提前或延后办理医保相关业务,尽量避开本次医保年终结转部分业务暂停的时间段。由此给您带来的不便,敬请谅解!


台州市医疗保险服务中心


2025年12月23日



椒江区传媒中心出品


来源丨台州医保


小编丨叶雨欣


编辑丨张 琪


监制丨蔡 茜


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原标题:《暂停7天,不要跑空》


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