转型突围路：郝志英教授与山西省肿瘤医院的“患者中心”实践

在医疗改革持续推进、公立医院高质量发展成为时代要求的背景下，总有一些人凭借深刻的洞察与扎实的行动，既诠释着国家政策的温度，又以细微的实践重新定义“以患者为中心”的服务内涵。

山西省肿瘤医院医务科主任郝志英教授，就是这样一位兼具医疗药学专业与人文情怀的管理者。她的工作从药品“零加成”政策下药学部门的转型开始，逐步延伸到医疗质量管控、服务流程优化与人文关怀建设的各个领域。她的思考始终围绕肿瘤患者这一特殊群体的需求——如何让他们在抗癌路上感受到更多便捷、尊严与希望。

面对“价值医疗”的挑战，郝志英以医务管理为核心，遵循“破局、深耕、建制、超越”的行动逻辑，带领团队推动医院治理变革。她将医者仁心融入制度，用管理智慧提升患者福祉，在政策与人性、效率与关怀间找到平衡，走出了可持续发展之路。

破局：从“药品利润”到“患者价值”的关键转变

对郝志英来说，“以患者为中心”不是口号，而是政策驱动下的价值重塑。2017年药品“零加成”政策实施，药学部门从“利润中心”变为“成本部门”。她认为这既是挑战也是机遇：当药品无法创造经济价值时，专业药学服务、合理用药管理与个体化指导成为体现价值的唯一路径，推动从“以药品为中心”转向“以患者为中心”。

这次转型的核心是将医疗服务评价标准从经济指标回归人的价值。她带领团队思考：能为患者做什么？如何让医疗支出转化为患者的健康获益？并将这一价值导向融入医院制度与流程，成为行动共识。放弃路径依赖虽难，但这是医疗本源的回归——一切为了患者。郝志英开启了这场价值回归之旅，让医院在医改中稳健前行，赢得患者信任。

深耕：让药师成为临床“战友”的价值创造

理念转变需要实际载体。郝志英推动药学服务从“幕后”到“台前”、从“窗口”到“床旁”，关键创新是让临床药师深度参与诊疗流程。她推出“医药联合门诊”模式，药师与医生共同坐诊，患者看完医生就能得到药师一对一用药宣教。这节约了医生时间，让药师的专业优势充分发挥，患者体验感提升，用药疑惑得到解答。

她还抓住“驻科药师”试点机遇，将药师派往肿瘤内科、疼痛科等重点科室，成为科室常驻成员，负责医嘱审核、用药监护、患者教育和随访。在癌痛管理中，药师深入病房进行疼痛教育，扭转患者对阿片类药物的认知误区，提升用药依从性，减少爆发痛，改善患者生活质量。在郝志英看来，药师是临床团队的“战友”，与医生互补，保障用药安全与疗效，这种角色蜕变诠释了“价值创造”——药师走向临床，创造的是医疗质量与患者福祉。

建制：让关怀可持续的长效机制

卓越服务要长久惠及患者，需解决可持续性问题。郝志英认为“没有收费的服务不可持续”，药师劳动价值若得不到经济与制度认可，模式难以持久，也无法吸引人才。2025年12月，她推动医务联动医保调研省内医疗服务收费项目，将药学门诊、查房等纳入收费，让药师劳动价值得到体现，形成“价值创造—价值认可—持续投入—创造更大价值”的良性循环。

这一建制与她推动的精细化管理一脉相承，构建了科学规范的服务体系。药学服务收费政策是关键制度拼图，让“以患者为中心”的关怀从道德选择变为可衡量、可激励的专业标准，确保服务持续。

超越：科技与温度交织的全周期照护

郝志英的视野不局限于医院围墙。在空间上，她推动“互联网+”医疗，开设互联网药房，实现线上复诊、处方流转、药品配送到家，让偏远或行动不便的患者享受便利，提升医疗可及性与患者尊严。在时间上，她将药学服务融入肿瘤患者全流程管理，强化长期随访。她提议将“患者随访”写入行业指南，推动医院建立系统化随访机制：临床科室专业随访，病案室信息化管理，动态掌握患者情况，提供用药指导与心理支持。

她还关注老龄化社会，推行药学窗口“适老化”举措：配备老花镜、用直观说法交代用药、手写大号字体提示卡。这些细节体现了她对患者困境的体察与共情。郝志英相信医学是长期陪伴，山西省肿瘤医院将这份关怀化为患者从确诊到康复的坚实支撑。

郝志英主任的故事是医疗管理者坚守初心、主动作为的缩影。她从药学转型“破局”，以临床深耕“价值创造”为路径，用建制思维保障长效机制，实现服务模式“超越”时空的升华。每一步都紧扣“以患者为中心”，每一处细节都闪耀着医者仁心。

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