跑步竟致骨折？“运动刺客”盯上青少年

2025-11-01

跑步真会把骨头“跑断”吗？近日，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）骨科急诊在两小时内，接连接诊了两位小“飞人”。一位在百米冲刺时突感腰部剧痛，另一位在接力赛交棒时左腰部剧痛，无法行走。经医生诊断，病因都是“髂前上棘撕脱骨折”。

“髂前上棘撕脱骨折”堪称专挑青少年下手的“运动刺客”。运动会期间，青少年患髂前上棘撕脱性骨折的数量明显增加。家长和学生或许会疑惑：没摔没撞，跑步怎么会骨折呢？

“髂前上棘撕脱骨折”是运动医学中常见的青少年骨骼损伤类型，是指因髂前上棘处附着肌（缝匠肌和阔筋膜张肌）过度牵拉，导致髂前上棘的帽状骨折。主要发生在骨骺未完全骨化的11 - 16岁群体，多为运动损伤。流行病学显示，男性发病率是女性的2.3倍，这与青春期肌肉质量增速高于骨骼强度有关。

01发病原因

该疾病源于缝匠肌起点的生物力学失衡。11 - 16岁时，髂前上棘二次骨化中心出现，处于软骨发育阶段，此时骨骺软骨生长活跃，但对抗力薄弱，骺板结构对牵拉应力的耐受阈值仅为成年骨骼的30% - 40%，极易受伤。

剧烈运动时，缝匠肌在髋关节伸展和膝关节屈曲时，可产生超过600牛的瞬时收缩力。儿童及青少年该处骨骺未完全闭合，肌肉牵拉力超过骨骼承受力，就会导致骨化中心从髂骨主体撕脱。持续性剧烈运动、突然发力、外界暴力都可能致病，比如短距离赛跑、足球、排球、篮球、棒球等运动，以及跑步跌倒等意外情况。

02有何症状？

患者在运动中会出现撕裂样剧痛，93%的患者会即刻丧失运动功能。髂前上棘区域可能出现瘀青，有的患者会有明显隆起，有明显压痛，可能伴有肿胀、肌肉紧缩感，髋关节活动受限，比如外展、屈曲活动不适等。部分患者受伤瞬间有短暂刺痛感，之后疼痛可能持续或在活动时加重。10% - 15%的患者可能因骨折块压迫并发股外侧皮神经损伤，表现为大腿外侧麻木或刺痛。

03如何预防？