天山中医医院助力九旬老人摆脱“隐疾”困扰

2025-10-30

日前，长宁区天山中医医院肛肠科团队成功为一位90岁高龄患者开展“经肛门微创手术”，切除了直径达3.5厘米的巨大直肠锯齿状息肉，这也意味着该院在超高龄患者结直肠疾病微创治疗方面有了新的突破。

近一年来，年届耄耋的陈老伯出现大便带血症状。一开始，陈老伯没太在意，但频繁出血让他出现了贫血症状。随后，在家人陪伴下，陈老伯辗转多家医院就诊，效果都不理想。前不久，经朋友介绍，他来到长宁区天山中医医院就医。

在天山中医医院，肛肠科医生为陈老伯做了全面检查，最终在其直肠距肛缘约3 - 4厘米处发现一个巨大的广基息肉，呈锯齿状，直径约3.5厘米，几乎堵塞了半个肠腔。

“这么大的息肉，若不及时处理，短期内很可能发展成结直肠癌。手术势在必行，但患者年事已高，还伴有轻度心肺功能减退，手术风险极高。”权衡利弊并与老人家属沟通后，天山中医医院肛肠科主任林晖建议为患者进行局部切除手术，得到了家属认可。

传统的开腹手术或腹腔镜手术对陈老伯来说创伤大、恢复难，麻醉风险也极高。而常规的内镜下黏膜切除术（EMR）因息肉体积过大，难以完整切除且穿孔风险高。

面对挑战，林晖主任团队联合麻醉科、心血管内科等进行多学科会诊（MDT），经过周密评估，最终为陈老伯“量身定制”了“经肛门微创手术”方案。

手术当天，患者在局麻及少量静脉麻醉下，血压趋于稳定。林晖主任团队在狭窄的直肠腔内小心地分离、电凝、切割，最终完整切除巨大息肉，并妥善缝合创面，术中几乎无出血。

术后，陈老伯生命体征平稳，安全返回病房。在加速康复外科（ERAS）理念指导下，老人术后第一天就能下床活动并进食半流质。目前，陈老伯恢复良好，已顺利出院。

以陈老伯的病情为例，林晖提醒广大市民，尤其是老年群体：便血是结直肠疾病常见信号之一，切不可简单当作痔疮或上火处理。随着年龄增长，结直肠息肉和肿瘤的发生率显著升高。对于高龄患者，早发现、早诊断、早治疗至关重要。