寒冬之下，妇幼保健院的求生之道

当下，出生率下降和医保支付改革等多重压力，让不少妇幼保健院面临生死存亡的严峻挑战。许伟明觉得，危机中也有转型机遇，关键是要跳出传统“接生看病”的思维局限，围绕妇女儿童的全生命周期，拓展服务链条，打造不可替代的专业价值。

一、明确定位，拥抱整合

在紧密型县域医共体建设背景下，县级妇幼保健院尤其要找准差异化定位，避免与综合医院和中医医院同质化竞争。

1. 错位发展：核心优势在于“妇”和“幼”，而非“大而全”。应集中资源，围绕妇女儿童需求做深做透，与综合医院形成互补关系。

2. 主动整合：可借鉴一些地区成功经验，积极探索与县级综合医院、中医医院整合，组建总医院。通过资源共享（如共享检验、影像中心）和学科集约（如将全县妇产儿科资源集中到妇儿院区），降低成本、减少竞争。

二、拓展业务，深耕服务

妇幼保健院未来要延伸服务链条，从“被动诊疗”转向“主动健康管理”。以下五个方向值得重点发力：

1. 做强围产保健，延伸服务链条

将服务从单纯“分娩”向前后延伸，提供高附加值服务。

A. 产后康复中心：提供医疗级月子服务，开展盆底肌修复、腹直肌分离治疗、妊娠纹淡化或消除、形体恢复等，市场需求大。

B. LDRP家庭化产房：提供待产、分娩、恢复一体化高品质服务，提升品牌形象。

C. 孕期营养门诊：提供个性化体重管理和膳食指导，预防妊娠期疾病。

D. 备孕门诊：提供科学备孕、健康孕妇、不孕不育治疗服务。

2. 做优儿童健康，升级保健内涵

将简单“儿保体检”升级为全面“健康管理”。

A. 儿童早期发展中心：提供潜能开发、语言发育迟缓干预、感觉统合训练等。

B. 婴幼儿照护服务中心：响应国家政策，为托育机构提供指导认证，确立区域权威地位。

C. 儿童五官保健：专注儿童视力筛查与近视防控、儿童口腔保健（涂氟、窝沟封闭）等刚性需求。

D. 儿童及青少年体检：为0 - 16岁人群提供多元化健康体检及健康管理服务。

3. 关注女性全周期，打造特色专科

服务应覆盖从青春期到更年期全过程。

A. 更老年期保健门诊：关注围绝经期健康，提供激素替代治疗咨询、骨质疏松筛查等服务。

B. 妇科内分泌专科：专治多囊卵巢综合征、月经失调、不孕不育初步筛查等，患者黏性强。

C. 宫颈疾病防治中心：提供从HPV疫苗接种咨询到LE刀手术一站式服务。

D. 医学美容中心：整合皮肤科、医疗美容科、整形外科、口腔科资源，为女性提供医疗级美丽服务。

4. 拥抱数字技术，创新服务模式

A. 打造“互联网 + 妇幼健康”平台：通过医院公众号，提供在线咨询、预约、远程胎心监护、报告查询等功能，提升患者黏性。

B. 建设健康商城：在医院公众号合规上线月子中心预约、上门护理、母婴产品、中医产品等，将服务半径延伸到院外。

C. 开展私域运营：采购患者管理系统，组建运营团队，为患者提供全生命周期线上线下结合服务，提升患者满意度，增加患者消费频次。

5. 融合特色资源，拓宽服务领域

A. 中医妇幼融合：将中医药融入所有专科，开展全院中西医一体化服务，提高治疗效果，提升医疗服务性收入。

B. 心理健康服务：开设孕产期情绪管理、产后抑郁筛查、青少年心理辅导等门诊，体现人文关怀，打造竞争优势。

三、优化内部，激发活力

转型成功离不开内部管理支撑。

1. 提升运营效能：引入EHIS、HCRM、HBOS等数字化管理系统，打通院内外业务流程，实现人、财、物精细化管理，为拓展新业务提供技术保障。

2. 关停部分空间：若医院空间利用率低，领导层要调整科室布局，整层关停，减少空间浪费、降低运营成本。

3. 裁撤无价员工：在生死存亡之际，要以活下来为重。为确保员工待遇，领导层要裁撤没有能力和价值的员工。

4. 改革绩效分配：优化内部薪酬分配，建立向关键科室、关键岗位倾斜的激励机制，提高自费比例高的业务科室工作量绩效，提高相关科室员工积极性，快速增加科室业务。

5. 争取政策支持：密切关注并积极申请国家及地方对儿科、精神卫生等领域的投入倾斜政策。同时，主动与工会、妇联、教育局等部门合作，承接政府购买服务项目。

6. 聘请明师指导：导入明师医院高质量发展、精细化运营、名医名科名院塑造体系，提高医院执行力、产品力、服务力、营销力、品牌力。

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