每2人中就有1人感染！医生建议查幽门螺旋杆菌，真的是为你好！
原创 李天 科普中国 北京
近年来，“幽门螺旋杆菌”频繁进入大众视野。去医院筛查时，很多医生会建议做幽门螺旋杆菌呼气试验，不少单位还将其列为常规体检项目。
呼气试验通常指尿素呼气试验。当胃里有幽门螺旋杆菌感染时，患者呼出的气体会带有碳标记的二氧化碳，以此诊断是否感染。
而且，呼气试验是无创检查方法，和电子胃镜检查相比，它无需口腔插管，患者舒适度高，更易被接受。所以，医生一般更推荐用呼气试验筛查。
那这个筛查真有必要做吗？幽门螺旋杆菌的危害究竟有多大？答案是：医生让你查幽门螺杆菌，确实是为了救你！
幽门螺旋杆菌感染后的胃会怎样？
2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书显示，我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%，约7亿人胃中有幽门螺旋杆菌，70%的胃癌都和它有关。目前，世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列入一类致癌物清单。
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是寄生在人类消化道的微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，一端有鞭毛，能在胃的强酸性环境中生存，穿过黏液层，附着在上皮表面，避免被胃排空。它最喜欢胃的幽门、胃窦部位，因此得名。
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它主要通过口 - 口或粪 - 口途径在人与人之间传播，是目前人类已知唯一能在胃里生存的细菌。
感染幽门螺旋杆菌后，胃黏膜几乎都会发炎。它能在强酸性环境中生存，凭借强动力性、粘附素和产生的尿素酶等，附着在胃黏膜表面，尤其在胃窦部繁殖，引发慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，还与胃癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生密切相关。
感染初期，患者可能没明显症状，但这并不意味着病情不严重或无需治疗。即便无症状，胃黏膜炎症可能仍存在，部分患者病情会慢性发展，逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化，甚至癌变。
目前，没有很好的指标或方法能准确预测哪些患者会发展成胃溃疡、胃癌等严重疾病，哪些患者会长期携带幽门螺旋杆菌却无症状。
因此，根据《中国幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》，医生建议对所有幽门螺旋杆菌阳性患者进行治疗，以预防潜在风险。
哪些人群需要进行幽门螺旋杆菌检测？
以下几类人群是幽门螺旋杆菌的重点筛查对象：
1. 有消化性溃疡病史的人：无论是否处于活动期，有无并发症史，都应考虑检测。
2. 慢性胃炎患者：特别是活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者，以及有消化不良症状的患者。
3. 有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：因幽门螺旋杆菌与这些恶性肿瘤关系密切，应定期检测。
4. 长期服用特定药物的人：如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者，这些药物可能影响胃黏膜，增加感染风险。
5. 合并其他血液等慢性病史的人：如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，这些疾病可能与感染有关。
6. 卫生习惯不良的人：饭前便后不洗手，常直接用手抓食物，口腔卫生差，不积极刷牙，不定期消毒餐具等，都可能传播和感染幽门螺旋杆菌。
7. 出现这些症状的人尤其要警惕感染：
① 口臭。感染后，它可能刺激胃酸分泌，影响胃和食管动力，导致胃食管反流，不仅损害食管黏膜，还会在口腔产生异味物质，形成口臭。
② 腹胀和腹痛。胃黏膜受损、胃功能紊乱时，患者会感到腹部不适，包括腹胀、腹痛，右上腹可能有烧灼痛、绞痛，甚至恶心、呕吐。
③ 此外，还有非特异性的消化不良症状，如反酸、嗳气、食欲减退、易饱腹感等。
如何预防幽门螺旋杆菌感染？
下面说说日常生活中预防幽门螺旋杆菌感染的注意事项。
1. 实施分餐制，使用公筷、公勺，可减少细菌通过唾液传播的机会，保证饮食卫生。
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2. 保持良好的个人卫生习惯很关键。饭前、便后用肥皂或洗手液彻底洗手，可去除手上细菌，降低感染风险。
3. 重视口腔卫生。定期更换牙刷，保持口腔清洁，可减少幽门螺旋杆菌在口腔滋生。
4. 做好餐具的清洁和消毒。定期对餐具高温消毒，能有效杀灭细菌，保证餐具卫生。
5. 尽量不喝生水、不吃生的食物。它可能在未经处理的食物和水中存活，通过饮食进入人体。
6. 孩子是易感人群，要给孩子准备专用餐具，保证餐具清洁卫生，杜绝口口喂食、减少亲吻。
7. 坚持健康理念，加强锻炼，提高机体免疫力，重视体检。
策划制作
作者丨李天 广州医科大学附属第五医院 主任医师
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
策划丨一诺
原标题：《2 个人中就有 1 人感染！医生让你查幽门螺旋杆菌，是真的想救你！》
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