苏州医保提醒：别错过领取这笔钱！

家有怀孕宝妈的注意啦！生育津贴这项福利一定要了解。

生育津贴是职工按照国家和省有关规定，在享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴与产假工资不重复享受。从申请到到账，市医保局用3个真实事例，手把手教你搞定生育津贴那些事。

事例1：胡女士的“免申即享”经历

背景：苏州市在职职工胡女士预产期在2025年8月，生育保险已连续缴费满10个月。她想知道自己能否领取生育津贴和一次性营养补助，以及是否需要自己申请。

答案：能领！且无需申请！

政策解析：苏州市生育津贴 + 一次性营养补助享受条件：1. 按照规定参加职工医疗保险、生育保险，生育分娩时具备生育待遇享受资格；2. 生育分娩时，用人单位已为其按时足额连续缴费满10个月。

操作流程：1. 胡女士妊娠后，持本人身份证、结婚证到社区办理生育登记手续；2. 在苏州生育定点医院刷卡结算分娩费用；3. 医保部门系统自动识别资格；4. 津贴发放至对应用人单位账户，一次性营养补助（2025年7月1日后生育分娩的，标准调整为2873元）打至本人社保卡金融账户。

划重点：符合条件者“免申即享”，出院时直接刷医保卡即可启动待遇发放！

事例2：张女士的生育津贴计算疑问

背景：张女士2024年11月分娩，对生育津贴计发基数的计算有疑惑，想知道生育当月（2024年11月）的缴费基数是否纳入生育津贴计发基数的计算范围。

答案：不纳入。

政策解析：苏州市生育津贴计发公式：生育津贴 = 计发基数×职工产（休）假天数。1. 计发基数 = 用人单位前12个月人均生育保险月缴费基数 ÷30。张女士2024年11月分娩，基数取2023年11月 - 2024年10月对应张女士所在用人单位人均生育保险月缴费基数（不足12个月按实际月数算），因此2024年11月当月不纳入计算范围。2. 产（休）假天数：顺产的，158天（含60天延长产假）；难产、剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。

注意事项：1. 非婚生育或生育四孩及以上等不符合《江苏省人口与计划生育条例》规定情形的，不享受延长假。2. 产假期间单位也需连续缴纳生育保险费，否则按缺缴天数扣除对应津贴天数。

事例3：王女士的异地生育报销指南

背景：王女士是在苏州参保的在职职工，但计划回老家（非苏州）生育分娩，她想了解如何报销生育医疗费用及领取生育津贴。

操作流程：异地生育分娩零星报销操作三步走：1. 垫付医疗费：在老家的医院产检、分娩时，全部自费结算。2. 备齐材料：①本人有效身份证件；医院收费票据（纸质票据提供原件，电子票据提供纸质打印件）；②费用明细清单；③病历资料：包括门诊病例和出院记录；④本人常用银行卡；⑤委托他人办理的，代办人还需提供居民身份证原件。3. 线上 / 线下申请报销：①线下办理渠道：带材料至参保地医保经办机构办理。②线上办理渠道：苏州市各地医保微信服务号、“江苏医保云” 手机 APP（路径：我要办 - 生育报销）、“苏周到” 手机 APP（路径：医疗健康 - 医保云服务 - 生育报销）。线上渠道申请审核通过后，还需将相关材料邮寄至参保区属经办机构。因邮寄材料中含有票据原件，建议选择 EMS、顺丰等，后续可通过物流信息了解邮包送达情况。生育津贴及一次性营养补助将在完成生育医疗费零星报销后，由医保部门系统自动判断参保人是否符合待遇享受条件，并在规定时间内拨付到账。

希望以上事例的解读能帮助大家顺利领取生育津贴。如有其他疑问，可拨打苏州医保咨询热线：0512 - 12393。

素材来源：苏州医保

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原标题：《苏州医保提醒：这笔钱别忘了领！》

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