6岁男童沙滩光脚踩死鱼进ICU，创伤弧菌感染需警惕

8月10日，王女士带6岁儿子到福建厦门旅游。孩子光脚在沙滩上踩到死鱼，次日脚出现刺痛，还伴有呕吐高烧症状，就医后直接进了ICU。24日，王女士接受采访时称，孩子感染的是创伤弧菌，目前已脱离生命危险，脚也保住了不用截肢，但后续还需要多次进行清创植皮。她提醒大家，去沙滩玩耍一定要多加注意。

据厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春介绍，每年医院都会接诊创伤弧菌感染患者，这些患者大多是因为接触水中的鱼蟹等生物而被刺伤。

创伤弧菌常见于野生海产品，特别是鱼类的鳍、尾等尖锐部位，很容易造成深部刺伤。一旦经创伤感染创伤弧菌，就会出现肢体坏疽、坏死性筋膜炎，组织溶解坏死，进而引发败血症。由于该病发病急、进展快，重症病例往往需要采取截肢等极端措施来保全生命。杨凯春强调，千万不要因为伤口较小就存在侥幸心理。

被海洋生物扎伤的意外屡见不鲜

今年7月，媒体报道，浙江温州乐清市一名老人，在家处理青蟹时不慎被其腿刺伤，左手感染了被称为“食肉菌”的创伤弧菌。被刺23小时后，他的左手臂已红肿发烫，皮肤绷得像鼓面，还渗出脓液。经过9天的抢救，这位老人还是不幸离世。

创伤弧菌号称“食肉菌”，人感染后死亡率极高。它是一种生活在温暖海水中的细菌，是“食肉菌”的一种，又被称为“海洋中的无声杀手”，以毒力强、感染死亡率高著称。

人类感染创伤弧菌有两种途径：

1、身体上有伤口，然后接触带菌海水或海生物，导致创伤弧菌趁虚而入。特别是赶海的时候一定要格外小心，稍不注意就容易受伤，从而引发感染。

2、生吃贝类等海产品，尤其是牡蛎后容易感染。

临床主要表现为：原发性脓毒症，包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，病死率超过50%以上；伤口感染，表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命，可能需要截肢；胃肠炎，以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，一般无需住院。

需要注意的是，创伤弧菌感染的发生率虽小，但死亡率非常高！患者感染后48小时内死亡率超过50%。所以，预防和及时急救非常重要。

其实，在日常生活中被海鲜扎伤的情况比较常见，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。特别是如慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、长期嗜酒、血色病、恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能缺陷等患者往往容易出现较为严重的并发症。

医生提醒，万一被海鲜扎伤，要及时处理。如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。

此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境，很容易造成“破伤风杆菌”繁殖，侵袭神经系统，甚至可能致死。

预防感染很重要

除创伤弧菌外，海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等，严重危害身体健康。

因此，预防感染非常重要：

1. 有皮肤或口腔伤口者，特别是抗病能力相对低下的易感人群，应避免下海游泳和戏水，或做足措施以保安全。

2. 在处理海鲜的时候，建议戴好手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。

3. 海产品应煮熟后食用。此外，在家处理、烹饪海鲜时，用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。

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