精准转诊与上下联动：家庭医生团队筑牢大肠癌防线

青村镇姚家村68岁的傅大爷身体一直很硬朗。4月初，他接到青村镇社区卫生服务中心家庭医生唐晓晶的通知，前往姚家村村委会参加大肠癌筛查。傅大爷依照医生的指导，顺利完成了大肠癌筛查评估和大便隐血试验，结果显示为阳性。

精准转诊，织密分级诊疗协作网

唐医生第一时间联系傅大爷，约他到家庭医生门诊做进一步诊疗。接诊时，通过问诊和检查发现，傅大爷长期有腹部不适症状，且大便异常。唐医生结合症状和筛查结果，考虑他存在胃肠道肿瘤风险，马上联系奉贤区中心医院内镜科周联明主任，为傅大爷预约胃肠镜检查；同时在青村镇社区卫生服务中心提前完成心电图、感染四项等检查，为后续转诊诊疗节省了时间。

唐医生是区健联体的“双聘门诊”医生。两天后，傅大爷带着检查报告来到奉贤区中心医院全科门诊找到唐医生。唐医生查看报告后，高度怀疑他肠道有肿瘤。在充分尊重傅大爷意愿后，唐医生迅速将他转诊至上海市肿瘤医院接受治疗。

上下联动，畅通高效就医新路径

社区居民大肠癌筛查是上海市一项重大公共卫生服务项目。2025年，奉贤区青村镇社区卫生服务中心通过积极宣传、有效发动，完成了2570位居民的筛查。家庭医生通过初筛服务（危险度评估和便隐血检查），将结果判定为阳性的居民转诊至奉贤区中心医院，实现早发现、早诊断、早治疗。

截至目前，青村镇社区卫生服务中心已筛查出阳性结果144人，均已通知进行肠镜检查，其中42人已完成检查。在已完成检查的人员中，筛查出大肠癌2例，通过及时干预，为阳性患者有效“拦截”了健康风险。

青村镇社区卫生服务中心充分发挥紧密型健联体的优势，推进基层首诊与上下联动机制，为患者打造了从预防、治疗到康复的一站式、无缝隙健康保障体系，让优质医疗资源的联动效应得到充分体现。

报送：区卫生健康委（沈群）

编辑：王鹏

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原标题：《精准转诊+上下联动！家庭医生团队“拦截”大肠癌风险》

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