高温天用风扇降温需谨慎，或加重心血管负担

随着全球气温持续上升，极端高温事件频繁出现，热应激对人体健康的威胁愈发严重。统计显示，2022年欧洲夏季因高温死亡人数超6万，2021年北美破纪录高温致使750多人死亡。通常，这些因高温离世的人大多没有空调，但多数有电风扇。电风扇是常见的降温工具，在相对适度的高温（约39 - 40℃）时，能有效减轻热应激带来的体温和心血管负担。然而，温度更高时，电风扇加速空气对流可能增加体热负荷，加剧热应激。而且，热浪期间脱水情况逐渐加重，脱水会损害人体出汗机制，影响电风扇的降温效果。

近期，JAMA Network Open杂志发表的一项研究，选取了20名健康年轻成年人。采用随机交叉设计，每位受试者分别进行4个3小时的试验，试验间隔至少1天。试验在控制温度为39.2 ± 0.7℃、相对湿度49% ± 4的气候舱中进行，模拟电风扇使用效果从有益转向不利的环境阈值。

受试者穿着短裤和棉质背心，实验过程中保持静坐。水合状态分为两类：1. 正常水合：受试者在试验前24小时按日常饮水建议饮水，试验期间饮用约37℃预定水量，维持水合平衡。2. 脱水状态：受试者在试验前24小时不摄入含水量超过75%的食物或饮料，试验期间不饮水。

风扇条件有开启和关闭两种，风扇直径44.5厘米，距离受试者1.5米，风速2.5米/秒。主要观察指标包括直肠温度（代表核心体温）、心率（bpm）以及全身汗液流失率（g/h），通过预试验与试验后体重差异校正饮水量计算。次要指标包括热不适感、热感受及口渴程度，均采用视觉模拟量表 (VAS)评估。

研究流程图

结果表明，风扇使用与水合状态之间存在显著交互作用，主要体现在心率（P = 0.02）、热舒适度（P = 0.006）和热感受（P = 0.007）上。具体而言，正常水合状态下，使用电风扇不会显著改变核心体温和心率，但能明显提高出汗率（如脱水状态下使用风扇出汗增加125 g/h，P = 0.005），改善热感受和舒适度。

基线及热暴露结束时的结局指标，以及结局变量变化的组间比较

脱水状态下，使用电风扇会加重心率负担（心率显著上升至97 bpm，无风扇时为92 bpm，P < 0.001），且不能改善热感受和舒适度。与正常水合相比，脱水会显著增加所有热应激相关指标，包括核心温度、心率以及主观口渴感，凸显了水合作用在热应激中的保护作用。风扇能加速约60%的汗液蒸发，脱水时汗液丢失加剧，易导致心血管负担加重。

综上所述，该研究首次系统验证了在极端高温高湿环境中，结合不同水合状态，电风扇对人体热应激的影响。结果显示，正常水合时，电风扇有助于提升热舒适感且不增加心血管负担；脱水时使用风扇不仅无法改善热感受，还可能加剧心率升高，加重心血管应激。这提示，热浪期间单纯依靠电风扇降温存在潜在风险，脱水人群更需警惕。补水应成为热应激防护的关键措施。该研究存在一定局限，仅纳入年轻健康受试者，且只考察了单一极端环境条件，不同年龄及健康状态个体的反应可能不同。未来研究应拓展到老年人群及有基础疾病者，探索风扇与物理降温（如喷淋等）等复合降温策略的效果。

参考资料：

[1 ] Graham C, Hospers L, Jay O. Electric Fan Use With Dehydration in Extreme Heat and Humidity: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2025;8 (8):e2526701. Published 2025 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26701

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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