5亿人深夜难眠，对抗失眠的探索之路

又失眠了。27岁的小雨像以往很多个夜晚一样，躺在床上，清晰地听见自己胸腔里心脏跳动的声音，而且越跳越快、声音越来越响，这让她感到一阵惊慌。或许只有失眠的人会留意到，闭上眼后，世界并非完全黑暗，她看见一些星星点点的白色线条在眼前晃动。她翻了个身，强迫自己深呼吸，可脑子里却冒出一个念头：“我会不会死掉？”

从高中到现在，小雨失眠已有十多年。高中时，她会因为当天说错话，看到朋友脸色不好而担心得睡不着；工作后，业绩增长不够快或者忘了安装某个软件，都会让她担心老板不喜欢自己，进而失眠。最严重的是和前男友分手那段时间，她患上躁郁症，整夜整夜无法入睡，半夜骑着电动车在马路上乱逛，看着过去的视频大哭。

事无巨细的焦虑构成了小雨失眠的主题，她也是中国超过5亿失眠人群的一个缩影。今年3月，中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群中，有48.5%被睡眠障碍困扰。失眠人群呈现出“全年龄、心理关联性强、低就诊率”的典型特征，这与社会压力、生活方式及健康意识密切相关。

这不仅是一群人的不幸，也是我们当下共同面临的问题。

为何今夜又无眠？

直到30岁，高露还常常从噩梦中哭醒。近些年，她的睡眠质量很差，在精神波动的影响下，噩梦成了常态。虽然梦里的场景已模糊不清，但那种孤立无援的感受依然强烈。

在梦里，她感觉自己身处初中学校，眼前是一个“恐怖”的女性，尽管面孔不同，但她知道那就是初中班主任，那些被班主任踹、扇巴掌的记忆也随之浮现。

那是高露人生中最深的阴影。作为留守儿童，她跟着爷爷奶奶长大，读寄宿制学校。那些年，她觉得自己像被困住的孤儿，没有离开学校的自由。

许多失眠的人内心都有类似的痛苦，常常在午夜梦回时浮现。

13岁那年，柳菁菁学会了在夜里哭泣。她出生在商人家庭，家里有个残疾的哥哥，父母忙碌的工作和照顾哥哥占据了大部分时间。她很小就独自在省会城市的寄宿制学校生活，母亲每周坐火车来看望她一次。

后来哥哥结婚，父母有了孙女，这占去了柳菁菁仅有的每周一次的母女团聚时间。和家人见面变成一年两次，这让她意识到“你不是你妈妈最爱的人”。

就像蝴蝶效应一样，她开始失眠、掉头发，精神萎靡，上课打瞌睡，成绩大幅下滑，记忆力也明显减退。大部分时间，她两三点才睡着，七点就得起床，躺下的几个小时里也是半梦半醒。刚开始是恐慌，后来心里只剩下无尽的焦躁：“为什么今天也没睡着？”

当因焦虑而失眠时，人会对失眠产生新的焦虑，焦虑和失眠相互叠加，不断加剧。想强行入睡却毫无作用，思想斗争时，身体也会跟着“斗争”。失眠不仅仅是睡眠问题，更是心理、情绪、身体等多种问题共同作用的结果。

心理咨询师沈贝也曾有过5年失眠经历，成为心理咨询师后，每月平均有一百余人向她咨询睡眠问题，这是一个庞大的群体。

“失眠问题通常伴随着情绪问题，焦虑、抑郁、失眠是共病。”沈贝总结道，功能不良的行为和认知导致失眠问题持续存在，最终成为难以改变的习惯。

面对失眠，有些人像柳菁菁一样选择硬扛，更多扛不住的人则想办法自救。

最初，小雨靠在脑子里编故事助眠，比如幻想和男明星谈恋爱，“如果我出现在他们那个世界中......”这个方法起初有效，但很快故事越编越长，变得令人烦躁。她又尝试数数字，从1数到100，可还没数完，那些让她焦虑的细节就会突然浮现，打断计数。

互联网上流传着各种对抗失眠的“奇招”：身体扫描法是想象全身从上到下依次被扫描，目的是感受身体；“十分钟入睡法”是睁大双眼，快速眨眼十下，再翻个白眼；有人频繁更换床品、灯光和眼罩；有人看四大名著、听英语听力；甚至有人靠“一直摇头，把头摇晕”来入睡。

这些方法偶尔能起作用，但无法解决深层次的问题。

尝试与自我和解

魏来和小雨性格相似，敏感、内耗，对自己要求苛刻。但失眠多年后她才明白，失眠和糟糕的生活状态相互影响。要摆脱失眠，首先要与原本的自己和解。

以前，魏来和大部分东亚小孩一样，陷入绩优主义的怪圈，长期被外界评价所束缚。

上学时，她常因担忧成绩而恐慌得睡不着觉，尤其是考试前夜，常常要熬到三四点才能入睡。

大学时，没有了“多考一分，干掉千人”的目标，她对未来感到迷茫，“我不知道自己能做什么，喜欢什么”，这些焦虑让她难以入眠。

后来，她尝试了很多方法来重新关爱自己。她找出收藏的书或剧来看，和AI聊天，或者骑自行车出去转转，“能明显感觉到风吹在脸上，这种触觉能从另一个维度唤醒身体”。

她把生活中开心的时刻记录在表格里，称之为“电子中药”，失眠时拿出来看看。“喜欢今天的天气，阳光明媚”“周末回家休息，和妈妈一起”，回忆这些时刻，她仿佛又开心了一次，也更容易入睡。

她还发现，自己的被子不够厚，有时睡不好是因为冷。但她一直把心思放在外界，从未关注过这些生活细节。于是，她把被子换成小朋友常用的双层纱，“小朋友的东西很舒服，有安全感，为什么不能像照顾小朋友一样关注自己呢？”

最近，魏来的睡眠状况有了很大改善，尝试了那么多稀奇古怪的方法，最有效的竟是换一种思维方式、关注自己。

当焦虑得到缓解，自然就能入睡。但当失眠成为病理性症状时，仅调整生活习惯是不够的。

从成为自由作家的第二年起，高露发现睡眠变得困难，最后即使努力也不一定能睡着。起初，她拒绝外界帮助，想靠自己入睡。30分钟过去了，还是毫无睡意。她开始计算时间成本，觉得已经熬了30分钟，不如继续试试。最晚的一次，她熬到早上七八点，最终骂骂咧咧地吃了褪黑素。

那种感觉就像和自己博弈，最终那个逞强的自我失败了。“当你突然发现需要依靠外物时，会有一种失能失控感，这也是一种微妙的自尊受损。你会觉得自己为什么这么无能，明明第二天还有很多事要做，需要很多精力，此刻却不能睡觉？”

褪黑素能让人在约30分钟后产生困意，但睡眠质量不佳，有时高露4个小时后就会醒来。醒来的瞬间，脑子里会有个声音：“完了，今天又完了，是爬起来再吃，还是假装没事，赶紧接着睡。”“第二天，感觉大脑像没拧干的水一样。”高露说。

沈贝认为，很多不合理的认知会引发焦虑，比如觉得“失眠会让人得重病，会把第二天的工作搞砸，会变得很失败”。“因为焦虑会激发清醒系统，我们要调整认知，用更合理的认知替代它，比如一天睡不好也没关系。”

最后的手段，有效却有门槛

高中确诊焦虑、抑郁后，柳菁菁从精神科医生那里拿到了一些安眠药物。她试过很多种药，大多有各种副作用。

有的药吃了会腿软没力气，走一步摔一步，甚至当着全班人的面摔倒；有的药吃了一星期吃不下饭，胃里火辣辣的；有的药吃的时候没胃口，停药后会特别焦躁不安，暴饮暴食，“一顿饭能点20个外卖，一边吃一边吐”；有的药强致幻，“像蒙汗药，一吃就晕过去”，会产生类似酒后断片的感觉。

有一次吃了药睡过去，第二天醒来，柳菁菁发现自己顺手剃了眉毛、抹了口红，手机里还多了一条一个多小时的视频。她还会乱买东西，一晚上买了四五十件，完全没有意识。朋友常常不理解：“你每天晚上睡觉都给我乱发消息，为什么？”她这才知道自己发了一堆火星文。最危险的一次是吃了药后，突然感觉“一下子很冷”，睁开眼发现自己站在窗边，腿都探出去了。

吃药还有一个棘手的问题，就是依赖性和耐药性。

27岁的张敏也是抑郁、焦虑患者，有一年多的安眠药服用史。作为销售，公司效益下降裁员后，他一个人承担了三个人的工作，最忙的时候三四个月没有休息。仅仅一个半月，他就因过劳暴瘦了十几斤。

慢慢地，他对安眠药产生依赖，“不吃药真的睡不着”。“家里只剩两片药了，会心慌、焦虑。不光身体需要，心理也需要。”

对于柳菁菁来说，依赖已不是最大问题。长期服用安眠药，她对多种安眠药产生耐药，进入无药可用的阶段，失眠又回来了。

另一个问题是安眠药的可及性。目前我国抗失眠药多被列入第二类精神药品，受到严格管控，可及性差。

柳菁菁说，“无论吃什么精神药品，都很难开到，有些医院都不一定有。”即便能开，也是限量，且不能通过网络售卖，处方级失眠药此前线上渠道少，患者需要多次去医院，这会耽误工作和生活。

今年二三月份，柳菁菁的朋友去日本玩，在银座药局看到一种“最新长效睡眠药”，翻译过来叫“莱博雷生”，效果很好，柳菁菁一直期待这款药在国内上市，方便购买。

“这款药让人慢慢犯困，不是一下子晕过去或者迷迷糊糊的，是慢慢昏昏沉沉地睡过去，眼睛一闭就睡着了，能从晚上11点睡到早上7点半。”她对新药的效果很惊讶。“副作用也很小，不头疼，不致幻，不成瘾，还能睡着，真的很难得。”

跟传统安眠药不同，莱博雷生不会直接抑制精神中枢，而是通过靶向抑制具有促清醒作用的食欲素合成，诱导生理性睡眠，因此副作用更小，长期服用也不会成瘾。临床试验表明，患者服用莱博雷生后，对记忆和认知功能影响小，醒来后能正常开展日间活动，不影响开车。

最近，张敏也从社交媒体评论里了解到莱博雷生，“很多人在推荐这款药”。他最大的问题是入睡困难，“我看到它针对入睡困难疗效很好，一直很期待，如果（莱博雷生）能在国内发售，可能对很多人都有用”。

此前，莱博雷生未在国内发售。5月27日，莱博雷生在国内获批，并于8月6日在美团医药等电商平台首发上线。由于属于非镇静类药物，它未被列入第二类精神药品，不在管控范围，可以线上售卖，用户可自行开方购买，在家等快递即可。

去年以来，陆续有7款新药在美团买药首发，包括兴齐硫酸阿托品0.01%滴眼液、诺和盈、诺和忻、替尔泊肽、信尔美玛仕度肽、多替诺雷，还有此次的莱博雷生，涵盖glp - 1、近视、痛风、抗失眠等领域，网上买药越来越方便。

但无论如何，失眠的人不可能一辈子靠吃药。一种有效且副作用小的药物固然难得，但更重要的是利用这段时间调整心理压力和生活状态，从根源上解决失眠问题。

如今，失眠患者们正用自己的方式摆脱焦虑。曾经霸凌高露的班主任已经去世，魏来学会了做饭，慢慢改善营养不良。小雨和柳菁菁定期就医、复查。张敏换了一份双休的工作，在医生帮助下尝试戒掉安眠药。

那些创伤和痛苦，正逐渐消散。

（应受访者要求，文中均为化名）

本文来自微信公众号“镜相工作室”，作者：徐杨，编辑：谌岩，36氪经授权发布。

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