5岁男童确诊晚期肿瘤！别轻视身上“小疙瘩”

前段时间，浙江5岁的乐乐（化名）突然持续低烧、食欲不振，全身关节隐隐作痛，并且淋巴结肿大。家长带孩子到医院就诊时，竟被确诊晚期恶性肿瘤。

据乐乐妈妈回忆，一个月前，她给孩子洗澡擦脖子，孩子抬头的瞬间，她看到脖子上有个小疙瘩。她赶紧伸手去摸，摸到一个小硬块。

“是蚊子咬的？还是撞到了？”乐乐妈妈仔细观察后发现，这并不像是蚊子包或者撞伤，更像是淋巴结。联想到乐乐那几天持续低烧、食欲不振、全身关节隐隐痛等症状，乐乐妈妈上网搜索，结果把她吓了一跳，搜索结果里有人说是普通炎症，甚至还提到“肿瘤”“白血病”等字眼。

于是，乐乐妈妈立即带乐乐前往浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）莫干山院区就诊。经过医生查体、B超检查、穿刺活检等系列检查后，得出结论：癌细胞已经转移至颈部淋巴结和骨骼，确诊为四期（高危）神经母细胞瘤——一种凶险的晚期恶性肿瘤，情况非常危急。

乐乐家人内心非常崩溃，他们原本以为只是普通的淋巴结，带孩子来医院也只是图个安心，没想到真的是肿瘤。

像乐乐妈妈这样发现孩子身上莫名肿起淋巴结的家长不在少数。究竟什么样的淋巴结需要提高警惕呢？

医生解释，正因为儿童长淋巴结比较常见，才容易被忽视，一些肿瘤患儿来医院就诊时已经到了很后期。

医生提醒，如果孩子长淋巴结，进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，还伴随持续低烧、关节疼痛、食欲不振、日渐消瘦等症状，家长要提高警惕，及时带孩子到医院排查。

医生介绍，淋巴结肿大本身不是病，而是一个信号。引起儿童淋巴结肿大的原因很多，绝大多数是生理性、暂时的。

感染方面，细菌感染如：上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎、中耳炎、鼻炎、头颈部皮肤脓疱疹等；病毒感染如：感冒、流感、风疹、幼儿急疹、手足口病、EB病毒感染、猫抓病等，通常伴有发热、咽痛、咳嗽等原发感染症状。

免疫反应方面，疫苗接种后（如卡介苗接种后同侧腋窝淋巴结可能轻度肿大）；一些自身免疫性疾病早期（如川崎病、幼年特发性关节炎等），但通常会伴有其他特征性症状（如持续高烧、皮疹、眼睛红、关节肿痛等）。

其它少见但需警惕的原因有：某些血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病；转移性肿瘤，特点是淋巴结肿大进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，常伴有不明原因发热、盗汗、消瘦、乏力、面色苍白、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑、全身疼痛等全身症状。

发现孩子淋巴结肿大先别慌！绝大部分是感染引起的反应性增生，但学会识别危险信号至关重要。如果肿大淋巴结伴有上述提到的警惕症状，务必及时带孩子就医。

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