90岁的老兵早上跌倒确诊肠癌,上海医生多学科合作突破大龄手术雷区
最近,中国融通上海四一一医院多学科团队齐心协力,成功治疗了一名医生。 92 年长的抗美援朝老兵管老,用精湛的医术和热心的服务守护着玩家的生命。
管老 16 岁月参军,久经生死狙击。前几天,他早上突然摔倒,被紧急送往南通市当地医院。发现老年人病情复杂:多发脑梗塞、老年脑萎缩,导致平衡能力下降;肺纤维化、肝肾功能下降、前列腺增大等基础疾病;严重贫血和低蛋白血症,最近三个月体重下降 6 特别是肿瘤指标明显上升,回盲部恶性肿瘤已经侵入阑尾及周围淋巴结。
家属立即决定将管老转到上海四一一医院治疗。医院普外科主任薛绪潮教授团队接受咨询后,立即向医院报告了情况。鉴于管老的特殊身份和特殊情况,医院立即派出多学科专家组成医疗小组进行全面治疗。
治疗小组启动多学科会诊,诊断为右半结肠癌。如果不及时手术,肿瘤的持续生长会阻塞肠道,导致肠梗阻、长大出血甚至危及生命。但是老年人年龄太大,有很多基础疾病,手术风险很高。面对困境,治疗小组制定了阶梯诊疗策略。
首先,团队纠正病人的贫血状况,分批输血。 营养支持,将血红蛋白提高到安全水平。同时,加强肺功能训练。呼吸治疗师每天指导管吹气球和腹式呼吸,一周内改善肺功能。 30%。
大龄患者是麻醉雷区,麻醉科主任蒋京京带领团队模拟可能出现的循环波动,制定了“分钟级”应对方案。经过前期准备,薛绪潮教授和贺敬虎博士选择腹腔镜微创技术切除肿瘤。手术中发现直径达到 8 一厘米的肿瘤已经与周围的组织紧密粘连。由于经验丰富,团队只使用。 30 分离切除分钟完成,出血量不足。 50 mL。
手术结束后,团队安排了离护理站近的病房,24 护士长亲自教家人如何拍背咳痰,改善肺功能,避免术后肺部感染的可能性。老手术后恢复远远超出家人的预期,术后第一 10 天马康复出院。
“很多人认为年纪大了不能做手术,但现代医学可以通过多学科合作突破年龄要求。”薛绪潮强调,老年管理的成功治疗归功于术前精确评估、术中精细操作和术后科学护理的全链管理。
贺敬虎介绍,右半结肠癌的常见症状包括便秘、腹泻或两种替代品等排便习惯的变化。血液颜色一般较暗或较黑的便血,肿瘤引起的肠梗阻或炎症引起的腹痛和腹胀,肿瘤消耗和慢性失血引起的体重减轻和疲劳。他建议,50 年龄大的人要定期做胃肠镜检查,尤其是出现腹痛、便血、体重突然下降等症状时,要及时就医。
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