吃多了高血糖，吃少了低血糖。

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很多糖尿病患者经常觉得自己好像成了苦行僧，食物的诱惑似乎错过了他们，生活的色彩也变得黯淡。然而，这是一种认知误解。糖尿病患者饮食管理的核心是食物多样化、定量用餐、丰富的水果和蔬菜、豆浆、低油、少盐、少糖，确保适合日常能量和充足的营养摄入，实现长期稳定的血糖控制。

省流版

1. 控制总摄入量，合理平衡类型，保持规律用餐，选择低血糖生成指数。（GI）食物。

2. 先计算每天所需的总热量，再计算所需的营养重量，最后计算所需的食物份数，得到合理的饮食结构。

三大原则是合理饮食

首先，要严格控制热能，保持标准体重。

摄取量合适，类型均衡，碳水化合物热量占总热量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占10%-20%。

第二，要保持饮食规律，按时按量。

每天在同一时间吃饭，用餐量要保持相对一致，尤其是服用胰岛素或可以提高胰岛素水平的糖尿病药物时，否则会出现低血糖症状。

第三，选择低血糖生成指数。(GI)食物

GI是血糖生成指数，能反映摄取后2小时内含糖食物血糖升高的速度和能力。低GI食物在胃肠道停留时间长，葡萄糖释放缓慢，血糖峰值低，下降速度更平缓，有利于血糖控制。(55为低Gl，56-69为中GI，≥70为高Gl）<55为低Gl，56-69为中GI，≥70为高Gl）

计算饮食量的具体方法

第一，根据自己的体型、标准体重和体力活动水平，计算自己每天所需的总热量。

其中体重指数(BMI)=体重(KG)/身高2(米2)，BMI＜18为消瘦，≥24为超重；标准体重=身高(厘米)-105

患有糖尿病的张先生，45岁，身高1.7米，体重80公斤，在办公室工作，应该制定什么样的饮食计划？

第一，计算每天所需的总热量

根据上述表格和公式，张先生的BMI为27.7kg/m2，属于超重；标准体重为65公斤；职业属于轻体力劳动，因此每日热卡需求为每公斤25千卡，每日总热量约为1600千卡，65kg*25kcal/kg≈1600kcal。

接着，计算所需营养物质的重量

根据上述三种主要营养素占总能量的比例，张先生每天都需要

✳ 碳水化合物

千卡X1600(50-60)%=(800-960)千卡X

✳ 脂肪

千卡X1600(20-30)%=(320-480)千卡X

✳ 蛋白质

1600千卡X(10-20)%=(160-320)千卡X

其中，每克碳水化合物产能4千卡，每克脂肪产能9千卡，每克蛋白质产能4千卡，因此转化为重量。

✳ 碳水化合物

（800-960）千卡÷4=（200-240）克

✳ 脂肪

（320-480）千卡÷克克克(35.56-53.33)

✳ 蛋白质

（160-320）千卡÷4=（40-80）克

最后，计算所需的食物份数。

通过上述碳水化合物、蛋白质和脂肪的需求，我们可以依次确定晚餐、副食品和烹饪用油的种类和数量，但计算步骤比较麻烦，日常生活中使用食物交换方法可以更快更简单地制定食谱。

食物交换法根据来源和特点将食物分为几类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量接近。一般来说，每产生80-90千卡热量的食物是“一份”，常见的“一份”食物的相应重量可以粗略计算如下。

张先生每天需要总热量1600千卡。在合理的饮食模式下，张先生每天可以吃9份225克的谷物，1份250克的蔬菜，4份200克的肉，1份150克的水果，2份300克的牛奶，2份20克的油脂。根据交换份额，同类食物可以互换，不同类型的食物不能互换。

祝愿所有糖尿病患者在饮食结构的合理调整中早日康复！

资料来源于“上海疾控”微信微信官方账号

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原题：“吃多了血糖高，吃少了血糖低”

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