连续吃5天!男人把自己吃进医院!大量上市,最近很多人每天都在吃饭。...
初夏时节,扁豆新鲜上市,
美味的软糯口感让很多人大吃一惊。
61岁的浙江宁波陆先生
可是因为连吃了5天“扁豆宴”,痛进了医院。

一天两碗,痛风发作
代价惨痛的关节“长石头”
住在浙江宁波嵊州的陆先生在自己的小院子里种了一片扁豆。5月份市场大量上市。他干脆吃了一顿“扁豆当家”——一天两大碗,连续吃了五天。
刚开始只是脚趾隐隐作痛,他翻出常备的止痛片,没想到这次药片“失灵”,膝盖肿得无法弯曲。
他通常听说过高尿酸的痛风症状,知道自己可能患有痛风,于是在家人的帮助下捂住红肿的脚趾,进入宁波医疗中心李惠利医院风湿免疫科。
“手脚关节布满痛风石,是长期高尿酸引起的疾病。”风湿免疫科主任医生张瑾说。得知他每天有两碗扁豆,张瑾医生说新鲜豌豆嘌呤含量达到86mg/100g,属于中嘌呤食品。短时间内大量食用也会“火上加油”尿酸。

关节超声显示痛风石沉积
张瑾博士介绍了蚕豆、大豆、绿豆、黑豆等干豆的嘌呤值均超过150mg/100g,属于高嘌呤食品(嘌呤含量>150mg/100g)。;豆腐、豆浆等豆制品由于浸泡、磨浆等工艺,嘌呤流失过半,多为中低嘌呤食品;而且由于水分较多,新鲜的豆类,大部分都是低嘌呤食物(新鲜豌豆除外)。

引用《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024版)》
餐桌上的“嘌呤雷区”要警惕
大夫特别提醒,不少浙江人喜爱的红膏呛蟹等腌制品,盐分和嘌呤“双高”,痛风病人一定要忌嘴。

另外,痛风患者还应了解这些常见食物的风险系数:
高风险高汤(骨头汤/海鲜汤)、动物性内脏,贝类海鲜产品(如牡蛎、牡蛎、扇贝、羊毛)、蘑菇(干)。
中等风险-扁豆、加工肉制品(如腊肉、午餐肉、牛肉干、猪肉松等)。
缓冲区-牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果(如冬瓜、樱桃等)。
痛风不治的后果有多严重?
在询问病史的过程中,张瑾医生发现陆先生的四肢关节已经反复疼痛5年多了。他总是认为“疼痛过后就没事了”。疼痛严重时,他吞下两片止痛药,从未接受过标准化治疗。
“关节痛只是冰山一角!”她指着陆先生的关节能谱CT图像叹息:绿色代表尿酸盐晶体,像刀一样扎在关节滑膜上,引起强烈的红肿和热痛;更可怕的是,这些“隐形杀手”会悄悄附着在肾脏上,导致肾结石、肾衰竭甚至心脑血管疾病。

膝部骨能谱CT显示绿色尿酸盐晶体(帮助诊断痛风性关节炎)
“大约30%的痛风患者合并了慢性肾病,比普通人高5倍。”张瑾透露,有些人因为手指关节畸形不能握筷子,有些人因为肾功能衰竭需要终身透析。
止痛药不能根除,痛风规范治疗要记住两点:
首先,止痛后要“清理垃圾”。秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等。可用于急性期,但降尿酸药(如非布司他、苯溴马隆等。)需要长期服用,血尿酸至少要保持在360。μmol低于/L,尿酸盐晶体逐渐溶解。
其次,降尿酸治疗重在“坚持”。只有坚持长期稳定降尿酸,才能真正告别痛风性关节炎的反复发作,治疗痛风相关疾病(如痛风石、痛风肾等)。).
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