定期检查，不要让血管比你先“老”！｜健康总动员

04-13 07:11

您知道吗？

心、脑、肾

这些重要器官可以很好地工作。

这位“快递员”全靠血管24小时配送。

但是如果血管“堵车”的话

后果可能非常严重！

本期嘉宾

副主任医师复旦大学附属闵行医院心血管内科医师关平

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什么是泛血管疾病？

泛血管实际上是指人体的血管系统，是由动脉、静脉、淋巴管等组成的复杂网络。它是人体重要器官的“灌溉渠”和人体健康的“生命线”。泛血管疾病以血管疾病为基础(其中95％一组系统性血管疾病，主要危害心、脑、肾、四肢、主动脉等重要器官，具有共同的病理特征。

通俗地说，“泛血管疾病”就像一张大网，把与全身血管相关的问题都“网”进来了。比如心脏血管堵塞就叫冠心病，脑血管堵塞就是脑梗塞。如果腿上的血管堵塞，走两步可能会引起腿痛，甚至肾血管堵塞也会引起高血压！这些疾病看起来各有各的管道，但根部充满了血管问题——要么硬化，要么长斑点，要么发炎，所以泛血管疾病就是血管系统的“连锁困境”！

定期体检-血管健康的“天气预报”

预防和控制泛血管疾病的关键是将发病后的治疗转化为在发病前通过筛查危险因素和早期血管疾病进行早期治疗，从而减缓病情进展，避免严重泛血管事件的发生。因此，预防首先是筛查和评估血管风险。

建议成人第一次健康检查应首先进行基础项目检查，可以反映受试者的基本健康状况。基础项目分为三类:体检、实验室检查和辅助检查，包括一般检查、血液、尿液常规、血液生化、免疫学检查、心电图和X线。、超声波或其它影像检查等。然后进行有针对性的泛血管风险筛查。

高血压高风险人群重点筛查这些项目

血液同型半胱氨酸，电解质(即血Na)、K、Cl）、肌酐、醛固酮、肾素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白、超声心动图、颈动脉超声、肾动脉超声、眼底检查、24小时动态血压、踝臂指数、脉搏波传递速度、下肢动脉超声、冠状动脉钙化积分、呼吸睡眠监测、头部核磁共振脑血管显像（MRA）、经颅多普勒超声、血管内皮功能检查、肾上腺CT等。

糖尿病高危人群重点筛查这几个项目？

空腹血糖、空腹胰岛素和C肽、饭后2小时血糖、胰岛素和C肽、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比、与自身抗体、眼底检查、颈动脉超声、下肢动脉超声有关的糖尿病。

冠心病高危人群重点对这些问题进行筛查。

除常规血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)外，还应检查脂蛋白，蛋白a，、高敏肌钙蛋白，氨基尾端B型利钠肽前体NTproBNP或/血液脑利钠肽(BNP)、心电图、超声心动图、颈动脉超声、踝臂指数、24小时动态心电图、运动平板试验、冠状动脉CTA、负荷性心肌灌注显像，心肺运动试验，微创冠脉血流储备成绩等。

中风高危人群重点筛查这些项目。

整套血脂(包括蛋白a)、血液同型半胱氨酸的凝血功能(同型半胱氨酸高的人，中风风险也会增加)、颈动脉超声、超声心动图、动脉硬化检测、头部核磁共振MRI和脑血管显像。24小时动态心电图、24小时动态血压等。(高血压相当于每天“被高压水枪冲”的血管，脑血管容易出问题)，以及头部CTA和颈部CTA。