不要害怕沉默的杀手，95%可以治愈！

原创 宝山疾控 宝山疾控

隐藏无声损伤肝脏

科学的防治可以治愈

丙型肝炎早筛早治全攻略

你知道吗？

还有一种病毒，

它悄悄地攻击肝脏，

但是几乎没有留下痕迹，

被称为“沉默杀手”

—这是丙型肝炎！

丙型肝炎隐匿发病，

大多数感染者没有明显的症状，

但是如果长时间没有治愈，

肝硬化甚至肝癌都有可能发展。

不要慌张！现在，

超过95%的丙型肝炎病人可以治愈，

而且疗程短，副作用小！

沉默的杀手

丙肝可治愈

今日，从高危人群筛查到治疗方法，我们将揭开丙肝的“真面目”，

再次提出预防技巧，一文全分析！

诊断文章：抓出“隐形杀手”！

1

高危人群：这种情况快速自查！

一九九三年前被输血或血液制品(当时还没有严格筛查)；

静脉药瘾同用针具、HIV感染者、长期透析病人；

共用剃须刀，共用牙刷，纹身，穿耳洞等经验；

肝脏功能异常(如转氨酶升高)却找不到原因。

2

二步筛查法，病毒无处藏！

步骤一：抗体检测（Anti-HCV）

如果抗体呈阳性，继续进行HCV下一步。 RNA检查。

注意：

1.阳性≠现在感染了！也许是曾感染过。

窗口期：感染后4-10周才能检测出来，不要急着下结论！

步骤二：RNA检查（HCV RNA）

阳性=确诊现症感染！直接锁定病毒。

3

分析检验：选择合适的药物，事半功倍！

丙型肝炎有多种基因型，我国常见的1b型、2a型，不同基因型对应不同的治疗方法；

有些药物“通吃”全部类型(如索磷布韦/维帕他韦)，治疗前别忘了检查！

治疗文章：95%可以治愈，

早期治疗早放松！

抗击病毒“神药”DAAs

(直接抗病毒药物)

优点：口服方便，疗程短(8-12周)、副作用小(偶尔头痛乏力)；

费用：医疗保险后最多可以减少90%(原价过万，现在超低价格！)；

适用人群：肝硬化病人也可以使用，不需要联合干扰素！

整个治疗过程都集中在这三点上！

治疗前：检查肝功能，病毒载量，肝纤维化程度；

治疗方法：每4周复查一次，第4周测量病毒量(未转阴要调整方案)；

治愈标准：停药12周后，病毒仍然阴性。→宣布胜利！

注意特殊人群

肝脏硬化病人：疗程延长至24周，愈合后仍需预防肝癌；

HIV/HBV感染者合并：同步抗病毒，防止“病毒反弹”；

肾衰患者：绕过经肾代谢的药物(如索磷布韦需谨慎)。

预防部分：3招断开传播链！

01

血液传播是核心

选择正规机构进行医疗操作(特别是牙科、内镜、美容针等)；

剃须刀、牙刷、指甲刀等各种可能造成创伤的物品；

纹身，穿耳洞寻找一次性设备！

02

性传播如此防止母婴传播

单一性伴侣感染的风险较低，多性伴侣或男性行为者需要全程使用避孕套；

感染孕妇不需要剖腹产，哺乳期注意乳头损伤，如有损伤需要暂停哺乳。

03

高危人群自我保护

静脉药瘾患者：使用清洁针具，参加美沙酮治疗；

医务人员：防针刺伤，暴露后立即进行检查和预防性用药！

改变未来，你的行动！

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参考文献：

[1] 丙型肝炎预防指南(2022年版) [J]. 中国临床感染杂志， 2022, 15 (6): 428-447.

原题：“不要害怕沉默的杀手，95%可以治愈！”

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