一直咳咳！这种情况要去医院，也许是……健康总动员

03-25 08:03

今年3月24日

第30个“世界防治结核病日”

主题是“全面行动” 全力投入全民参与终结结核”

世界卫生组织于2024年发布

2024年全球结核病报告

据估算

2023年，全球有1080万新发结核病病人

在这些国家中，我们国家有74.1万

在30个结核病高负担国家中，

在我国，结核病患病数排名第三。

6.8%的全球患病率占6.8%。

本期嘉宾

闵行区疾病预防控制中心(闵行区卫生监督所)结核防治科长副主任医师唐利红(右)

闵行区疾病预防控制中心(闵行区卫生监督所) 副主任医师马马琼锦(左)

有关肺结核病

结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起。结核病可以侵入人体各种器官，但主要侵入肺部，俗称“结核病”，约占结核病的80%。

当干咳、咳痰、打喷嚏或大声说话时，传染性肺结核患者会喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被正常人吸入后可能会引起感染。如果传染性肺结核患者得不到正规治疗，一年可感染10-15人。

这些人易患肺结核病

与肺结核患者共同生活，在同一个房间工作学习的人是肺结核患者的密切接触者。如果他们可能感染肺结核，他们应该及时去医院检查和排除。艾滋病病毒感染者、免疫力下降者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等。都是容易发病的群体，应该每年定期进行肺结核检查。

在肺结核的早期阶段，由于病变范围小，没有特别明显的症状。即使有疾病，患者和医生也很容易误以为自己患有支气管炎或肺炎，而忽视了肺结核。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血或血痰、下午低热、夜间盗汗、乏力、消瘦等全身症状。有咳嗽、咳痰2周以上、咳血或血痰等症状的人，一般称为肺结核可疑症状。

一旦出现肺结核的可疑症状，就应该去肺结核定点医疗机构，也就是肺结核定点医院。目前上海有30多家肺结核定点医院，分别是闵行区中心医院、上海市第五人民医院、闵行区中西医结合医院、上海市精神卫生中心闵行医院。

肺结核患者确诊后，应到结核病定点医院进行正规治疗，按照“初期、规律、全程、联合、适当”的治疗原则，大部分肺结核患者可以通过医护人员或培训亲属、志愿者等监督人员的监督，或通过电子药盒、智能手机APP等智能手段进行治疗。疗程一般为6-12个月。

肺结核患者家属

怎样做好防护工作？

肺结核患者家属应遵医嘱，密切接触者应接受检查，排除自身疾病；监督患者规范药物治疗，治愈患者是最有效的预防措施。同时，室内场所经常通风，保持室内空气流通；患者的衣服、被褥等物品可以经常用阳光直射消毒。

日常生活中

肺结核应该怎样预防？

不能随地吐痰、咳嗽或打喷嚏，要避开他人，遮住口鼻，进入公共场所要戴口罩。

室内场所应经常开窗多通风，建议每天通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。

每一个人都是自己健康的第一责任人，保证充足的睡眠，合理的饮食，加强体育锻炼，提高抵抗疾病的能力。

什么是结核潜伏感染？（LTBI）？

结核潜伏感染是指人体感染了结核分枝杆菌，但没有临床结核病、临床细菌学或影像学活性结核病的证据。感染后，人体的免疫力与细菌相平衡，不会立即生病，也不会传染。然而，当免疫力低下时，有一定的风险发展成结核病患者。

一些研究发现，5%-10%的感染者会在他们的一生中发展成活动性结核病患者，而且大多发生在第一次感染后5年内。对LTBI群体进行预防性治疗，可获得60%-90%的保护作用，从而降低结核病的发病率。我国结核病预防治疗推荐的主要对象包括:艾滋病病毒感染者和艾滋病患者；与活动性肺结核接触较深的学生埋伏感染者；其他免疫力下降的群体包括长期透析、器官或骨髓移植、硅肺等高危人群。预防性治疗可降低其发展为活动性结核病患者的风险。从去年开始，上海将预防性治疗项目纳入全市第六轮公共卫生体系建设三年行动计划项目。闵行区位居全市前列，率先在虹桥社区卫生服务中心设立全市首家社区肺结核预防性治疗门诊。

有关结核病的有关减少补贴政策

一般肺结核患者和耐药肺结核患者在本市定点医院确诊、登记报告并规范完成全程监督治疗，享受符合下列条件的相应减免政策:

本市户籍人员(包括本市户籍配偶和子女)。

非本市户籍有《上海市居住证》者。

非本市户籍拥有《上海市居住证》且积分达到标准分数的同居配偶及子女。

减少范围包括抗结核药物、结核菌检查、胸片或CT、血尿常规，肝肾功能检查等。

此外，闵行区对居住在该地区的外来人口患者和当地贫困患者给予12个月的饮食交通补贴，对耐多药患者给予24个月的饮食交通补贴。