与居民医疗保险有关!最新发布→

2024-12-16

2025年度苏州市


城乡居民医疗保险正在集中缴费期


保证医疗保险待遇不受影响。


请及时邀请苏州市民参保缴费。


集中征收期间


许多市民享受待遇


保险费等问题


苏州市医保局


最近热点给出了权威的回答。


让我们一起来看看


1. 什么是居民医保集中征收期?什么时候开始享受医疗保险待遇?


答:2024年11月至2024年12月,参保人应在集中征收期内一次性缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险费。缴费成功后,从2025年1月1日起享受医疗保险待遇。


2. 如今我参加了保险缴费,有什么待遇可以享受?


答:参加保险缴费后,您可以享受下列待遇:


门诊报销:在本市医保定点医院就诊时符合要求的门诊费用,以及在本市定点零售药店按照医保规定购买医保药品目录中的非处方药或处方药费用,均可纳入报销范围。


住院报销:基本医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结算规定的住院医疗费用,经基本医疗保险统筹基金按比例结算后,按照相应规定结算大病保险保障和医疗即时救助基金保障费用。


其他保障:包括起付线以上、封顶线以下的医疗费用报销,以及基金支付的部分,如符合待遇享受要求的大病保险、即时援助等。


3. 有居民医疗保险,还要买商业补充医疗保险吗?


答:有必要!医疗保险作为一种基本的社会保障体系,主要解决基本医疗问题,商业补充医疗保险是基本医疗保险的进一步保障。比如苏州市民信赖的“苏惠保2025”,由苏州市20家政府机构共同推进,是苏州市定制的普惠商业补充医疗保险。作为医疗保险以外的补充保障,可以大大减轻疾病带来的经济负担。


4. 苏惠保2025能保什么?



5. 怎样参加苏惠保2025的保险?


①立即扫描下面的二维码参保;


②关注【苏州医保】微信官方账号首页,点击底部菜单栏【掌上大厅】选择【苏惠保】立即参保;



③搜索“苏惠保”,通过支付宝或“苏周到”APP办理参保缴费。


6. 居民医疗保险可以同时在两地缴纳,享受双重保障吗?


回答:不行。根据政策要求,每个参保人员只能在同一时间段内参加居民医疗保险。


7. 如果病了可以半途而废,现在不交费,医疗费用可以报销吗?


答:是的,但是建议在集中征收期间补足保障。集中征收期结束后,今年仍可参加我市居民医疗保险,个人缴费标准全年各时段一致。本月缴费,次月至当年年底可正常享受居保待遇。


8. 付了钱却没用,是不是亏了?


答:不要赔钱!从2025年开始,持续参加居民医疗保险四年的人员将从第五年开始每增加一年的大病保险最高支付限额;对于当年没有使用医疗保险基金的参保人员,第二年将增加大病保险的最高支付限额。具体以市文件为准。


9. 居民医疗保险的财政补贴政策是什么?


答:根据苏州市相关政策,以下救助对象在参加保险时免交医疗保险费,其医疗保险费由财政全额补贴:特困人员、低保人员、贫困儿童、最低生活保障边缘人员、贫困家庭重大残疾人、支出型困难患者、本市户籍重大救助患者、精细减退员工、重点特殊照顾对象、贫困职工、本市户籍重度残疾人。


10. 新生儿户口仍在办理中,居民医疗保险最迟什么时候办理,可以不影响待遇?


答:新生儿出生后三个月内参加保险并缴纳原保费的,自出生之日起至出生之年底享受城乡居民医疗保险待遇。


重要提醒


苏州医疗保险集中征收期


参加“苏惠保2025”的保险时间


全部截止到月底!


双重保障更加安心


2025保障不可缺少!


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