对脂肪肝无效的“万步走”？

“脂肪肝”，又称“代谢相关脂肪性肝病”，强调其与全身代谢的关系。这是目前世界上常见的慢性肝炎，接近 10 我国成年人每年的发病率从 15% 增加到 31% 以上。

过多的脂肪对肝脏的长期刺激会导致肝炎或纤维化，严重者还会导致肝硬化、肝癌。

脂肪肝只和肝脏有关吗？不是。脂肪肝与全身的新陈代谢密切相关，所以饮食、运动和生活方式对脂肪肝的控制非常重要。所以有些人打开节食运动的道路，饭后走一个小时，每天走一万步，却会发现肝脏脂肪含量居高不下。一万步不够吗？错了！医生说的“运动”是指有效的运动，而悠闲的散步不是有效的运动。

就拿有氧运动来说，要达到高强度或中等强度的有氧运动，并积累一定的时间才算有效。简而言之，在运动时，可以最大限度地预测心率(男性：220 次 / 分 - 年纪 [ 岁 ] ；女性：210 次 / 分 - 年纪 [ 岁 ] ）的 65% — 80% 为了进行高强度运动，最大限度地预测心率 45% — 55% 是中等强度的运动。每周需要 5 次高强度有氧运动，每次至少 30 只有几分钟，才能达到标准。假如身体条件有限，当不能达到高韧性时，也可以改为中等强度的有氧运动，健身时间仍然是每周。 5 每次至少一次 30 分钟。

常见的高强度有氧运动包括跑步、疾走、快速上坡。 / 登山，快速骑自行车，比赛(如足球、排球、篮球)、运输重物(大于) 20 KG），一般来说，运动时呼吸困难就是高强度有氧运动。

中等强度的运动包括快走、网球、舞蹈、园艺、家务、运输中等重量物品等。符合要求的家务或工作可以算作有效的运动。

举个例子，一个 32 对于年龄较大的女性来说，最大预测心率 178 次 / 分为：高强度运动使心率达到。 115 — 140 次 / 分，维持约 150 步 / 快走一分钟，一次只需快走一次。 4500 步骤达到标准。而且慢慢走一万步反而达不到标准。

当然，运动前最好去医院评估一下肝脏状况，“一人一计划”可以赶走肝脏脂肪。脂肪肝专科医生也可以指导运动处方的制定。

作者：陈璐

文章：陈璐(上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科医师) 图片：本报数据图 编辑：唐闻佳

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