外卖小哥出现急症，48小时内没有及时干涉致死率超过50%，家人却犹豫不决…

外卖小哥工作时突然急性急性 A 主动脉夹层，生命垂危。面对经济负担和手术风险，家庭成员做出了艰难的选择。在关键时刻，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授携手“点亮心灵”医疗救助项目。

39 年迈的陈先生(化名)是个外卖小哥，作为家中的顶梁柱，他每天都在街头奔波。9 月 7 当天，陈先生突然感到胸口疼痛，然后腰疼腿麻。陈先生以为是连日疲劳和现有腰部疾病引起的，咬紧牙关回到住处休息。直到那天深夜，在家人的催促下，病情依然没有缓解的陈先生才去中山医院青浦分院就医。

经过初步检查，陈先生被诊断为急性。 A 主动脉夹层。一种危及生命的心血管急症，如果不及时干预，48 小时内死亡率高达 50% 以上。

鉴于该病手术复杂，治疗困难，只有少数医院心脏外科中心具有治疗能力，中山青浦分院立即联系中山医院总部进行急诊，安排患者转运。

9 月 8 一天早上，陈先生被送往中山医院急诊科后，心外科立即启动了急性主动脉夹层治疗方案。经过健全检查，心外科主任王春生教授发现，陈先生的情况比预期的要危急得多。

“人体的血液供应以心脏为根源，通过主动脉向全身输送。主动脉是供血的‘高速公路’，主动脉瓣就像心脏和主动脉之间的‘城门’，保证血液需要从心脏单向流入主动脉。但是，陈先生这条“高速公路”的道路已经破裂，随时都有可能‘坍塌’，引起大出血。与此同时，这座‘城门’已经严重‘关闭不全’，大量血液反流回心脏，从而导致心力衰竭、心力衰竭等严重后果。“王春生教授解释说，过去，这两种疾病的手术治疗都非常困难。现在同时存在，手术的复杂性和风险成倍增加。

面对这种危急情况，陈先生和他的家人犹豫不决，甚至表现出回家采用保守疗法的想法。每隔一分钟，陈先生的病情就会加重一分钟！

在医生的解释和坚持下，陈先生的家人说出了真相:他们非常担心高难度手术的成功和愈合后的效果，他们家的经济条件非常困难，很难承担治疗费用。这个决定也让他们感到极度痛苦。

今年 5 月，复旦大学附属中山医院与上海永达公益基金会联合推出“点亮心灵”医疗救助项目。在王春生教授的协调下，经过审核评估，陈先生被纳入项目援助范围，这无疑是对陈先生一家的帮助。

心外科团队在得到接受手术治疗的肯定答复后，立即开始术前准备。考虑到病人的家庭条件和愈后效果，王春生教授决定在治疗主动脉夹层的同时，选择被称为心外科“皇冠上的明珠”。、难度极高的 David 手术可以修复病人自己的主动脉瓣。与传统的机械瓣膜更换相比，其优点是不需要终身服用抗凝剂，愈后效果更好，还可以减轻其未来治疗的经济负担。

王春生教授带领刘欢副主任医师和陈金淼主治医师在麻醉科团队和手术室护士的密切配合下，通过 5 经过一个多小时的努力，手术顺利完成。

手术后，在心脏外科重症监护室小组的精心护理和治疗下，陈先生在第三天成功转回普通病房

“这两天就像做了一场噩梦。我们已经制定了最坏的计划，孩子们甚至准备辍学来帮助他们的家人。是你的坚持和高超的医术拯救了我的丈夫和我们的家人！”家人非常感激。

现在陈先生恢复得很顺利，估计中秋前出院，与家人团聚。

作家：唐闻佳 张欣迪

文：唐闻佳 张欣迪 图片：受访者提供图片 编辑：唐闻佳 编辑：樊丽萍

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