千载补肾第一方，阴阳双补，十分奇特。

肾气丸的起源

肾气丸是一个非常著名的药方。如果你想知道一个药方，你必须看它的来源。我们直接从《金匮要略》中肾气丸的来源逐一分析:

在《金匮要略》中，有5处提到肾气丸。

1、虚劳腰痛，少腹紧张，小便不畅者，八味肾气丸之主。(《金匮要略》第六篇第十五条)

2、夫短气有微饮，当从小便去之时，苓桂术甘汤主之；肾气丸也是主之。(《金匮要略》第十二篇第十七条)

3、解渴，小便多，喝一斗，小便也是一斗，肾气丸之主。(《金匮要略》第十三条第三条)

4、问:女人病饮食如故，躁热不得卧，反靠息者，何必呢？老师说:这个名字是转胞，不能溺水，因为细胞是暴力的，所以导致这种疾病，但是利尿比较好，适合肾气丸的主人。(《金匮要略》第二十二条第十九条)

5、崔氏八味丸：治疗脚气上入，少肢不仁。(《金匮要略》第五附方)“八味肾气丸”首次出现在汉代“医圣”张仲景的《伤寒杂病论》中。到了唐代，孙思邈的《千金要方》和《外台秘密》也有记载。可以说是补肾的祖方，也就是后代的补肾方法，基本都是在“八味丸”的基础上改变的。比如滋阴的“六味地黄丸”、补阳的“桂附地黄丸”、“右归丸”、补阳利尿的“金匮肾气丸”都放在药店的显眼位置，而他们的祖先“八味肾气丸”却消失了。

后世方如“六味地黄丸”、“桂附地黄丸”等有何不同？

要么是凉的，要么是干的，要么是热的。一般体质的人很容易说脾肾稍微敏感一点，吃了之后反应会比较大，会觉得明显感冒或者生气，而“八味肾气丸”这个问题很少。

更神奇的是，无论是瘦弱的寒症患者，还是大腹便便的“热”证患者，都适合吃“八味肾气丸”，原方就可以了。当然，最好稍微调整一下剂量。奇怪吗？

为何叫“肾气丸”，又不叫“肾阴丸”“肾阳丸”

学过针灸的人都知道，人体穴位的名字不是胡来的，都是精致的，体现了这个穴位最重要的特点。同样，为什么叫“肾气丸”，不叫肾阴丸和肾阳丸？什么是“肾气丸”？很多人说补肾阳。其实不太对，只是肾精。

肾精是什么？

简单来说，五脏藏精，肾藏五脏之精。肾气转化为肾精，人体三焦的动力来自肾精。三焦分布在全身，可以将肾精输送到全身，参与全身的气化。人体内脏的功能本质上是气化，这大致就是中医流行的“气一元论”的原因。

“肾气丸”不是专门补肾阴肾阳，而是专门补肾气！肾精的概念应该比肾阴肾阳虚幻，很难说是什么。毕竟“肾气丸”是古代流传下来的，不可能知道它最初的处方思想。临床上，如果使用补肾阴肾阳的方法不起作用，不妨尝试补肾，可能会有奇妙的改善。

“八味肾气丸”的特征

1、壮火食气，少火生气

《黄帝内经》说:“壮火食气，少火生气。”壮火可以理解为火太旺，超出了人体的正常生理需求，即邪火。少火是指能够维持人体正常生理功能，激发器官潜能的火。

当胃等脏腑功能较弱时，一般不宜大剂量食物补充。如果太猛，就无法弥补。如果变成身体多余的邪火，就会出现性欲亢奋(虽然身体虚弱)、口干舌燥等“上火”现象，这也是为什么有时候汤的效果不如丸药的原因。

张仲景的“八味肾气丸”用少量温药补肾火，加上更多的滋阴药，借助酒的温性，更容易补充，可以激发器官的潜能(而不是替代器官功能)，使身体逐渐进入稳定发展。

“肾气丸”体现了《内经》倡导的“壮火食气，少火生气”。现在医生喜欢开的补肾药，要么是滋阴剂，要么是补阳剂，只注重补肾，忽略了脏腑的自我恢复。阴和阳是对立统一的关系，相互依存，不可分割。孤阴不久，孤阳不生。阴中有阳，阳中有阴，阴到极点就会生阳，阳到极点就会生阴。聪明的医生充分体会到了这一点，心中有八荒，有天地，有阴阳。所以他们补阴的时候一定要从阳中求，补阳的时候一定要从阴中求。

“肾气丸”的构成:生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子，其中温药只有桂枝、炮附子，含量极低，各占1/27，可微调。虽然热药很少，但恰到好处，可以“少火生气”，阴药和阳药都可以补充，非常巧妙。

2、大量的生地黄

张仲景“肾气丸”的第二个特点是使用大量的生地黄作为君药，而后世医生则喜欢使用熟地黄。根据神农本草经的说法，地黄可以补精益髓。生地黄的功效比较熟悉，比较擅长游走，容易被人体吸收利用，但是它的性质有点凉，配上一些宴会比较好。而且熟地黄虽然也是补肝补肾的重要药物，但是不易被吸收运化，容易堵塞。用于肾气丸的熟地黄至少要蒸六蒸六晒以上，这样效果才会好。

3、三补三泻

“肾气丸”的第三个特点是“三补三泻”，而后世庸医只知道相当补。大多数人都知道，食物补充时最好配合适当的运动，这样气血才能运转开来，废物才能排出，补药才能吸进来，这与“三补三泻”非常相似。仲景的“肾气丸”通过三种药物的小腹泻、另外三种药物的补性和一些补阳药物，用阳气促阴，构思非常巧妙。

“三补”是干地黄、山茱萸、山药，“三泻”是泽泻、丹皮、茯苓。张仲景的补药剂量会更重，而地黄是肾气丸最重的，因为它可以补肾阴，非常适合肾脏。山茱萸是一种滋养肝脏、滋润肝脏阴虚的药物。

其实肝脏怕补，怕补。但是千千成千上万的补肝药里只有一种药，那就是山茱萸。不管怎么补肝，都不会补肝药。这是一种非常特殊的药物。如果吃了一两两三两五两，就不会补肝了。山药主要用于滋润肝脏体液。这些药物一起使用，希望同时增强脾肾肝的阴津，惠嘉到肾。

中医中的很多药物都可以一起使用。这三种药物共享的目的是滋养肾脏的阴凉，同时也要注意“三泻”。因为中医的概念说“补能恋邪”，如果只吃补药，不加清除药，就会坚持肾脏内的浊物不能排出。肾脏里有很多浊物，久而久之就会变成肾结石之类的实积，堆积在里面也排不出来，因为考虑到这一点。所以张仲景加入了泽泻、丹皮、茯苓。泽泻本身可以利肾疏肝，可以把这两个脏洗得很干净。丹皮的作用是活血化瘀，茯苓可以利中焦，泽泻可以走下焦，走肾，走肝。泽泻本身可以利肾疏肝，可以把这两个脏洗得很干净。丹皮的作用是活血化瘀，茯苓可以利中焦，泽泻可以去除焦点，去除肾脏，去除肝脏。而且这些泻药不伤身体，对身体有好处。这六种药结合起来，补泻是完美的组合。

如果肾阳不足，我们要补肾阳，一定要用阳药，炮附子本身可以温补肾阳，使肾阳壮起。

为何使用桂枝？

这是因为在加强肾脏的同时，必须加强心脏，这样才能弥补肾阳。心脏和肾脏本身有主动脉联系。为了让心脏的血液下降，肾水上升，也就是说，心阳下降，肾阴上升，心肾联系的这一部分取决于桂枝。

张仲景高超而聪明。他已经知道桂枝其实可以壮心壮阳，也就是让心脏变强。然而，桂枝的壮心不同于附子。附子的壮心可以让心脏快速移动，从而促使心脏产生的热量到达四肢末梢。桂枝的壮心并非如此，桂枝也能壮心使心脏跳起来，但却是让心脏产生的胸阳向下。也就是说，在你使用桂枝之后，全身的能量都会连接在一起。

六味地黄丸只能保持平和，因为在这个八味肾气丸中，六味药的意义只在于收集桂枝和炮附子。六味药只是一种非常分阶段的物品。如果没有桂枝和附子，人体内吃六味药有点不清楚该怎么办。

“八味肾气丸”的养生作用

肾脏是与生俱来的治本。人到中年，由于各种原因，劳累是不可避免的。很多不良的生活习惯伤害了我们的肾脏，比如熬夜、嗜酒、吃饭、喝醉等等。此外，社会压力使我们感到焦虑、僵硬和紧张，晚上失眠，这无形中危害了我们与生俱来的基础。经常练习瑜伽放松和静坐，对护理肾精非常有益。

肾气虚有很多表现。除了非外伤性腰酸背痛、耳鸣、头晕外，晚上人们都会情绪低落。他们晚上总是上几次厕所，尿液无力，颜色有点浑浊，小腹麻木无力。他们喜欢整天喝水，但是他们喝多少尿。在古代，它们被称为解渴症，通常用肾气丸治疗。其他人晚上晚上尿多，肾气丸效果特别好。

总之，“肾气丸”虽然可以用来看病，但也可以用来日常保健，因为不太温不太冷，一天一个药丸，两天一个药丸就可以了。通过补肾来保持健康在当代是绝对不会错的，但是你要知道如何在不伤害身体的情况下弥补。

“肾气丸”最好与“补中益气丸”结合使用，效果好。

需要特别注意的区域:为什么我们不叫它金匮肾气丸，而是叫它八味肾气丸？现在药店里的金匮肾气丸大多是加味的，不是原方，而是《金匮要略》里的肾气丸叫“崔氏八味丸”和“八味肾气丸”。买的时候要看原方。另外，最好和补中益气丸一起服用，效果明显。

温暖提示：具体用药请遵医嘱！

原题：“千载补肾第一方，阴阳双补，很奇怪！”

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