被添加到电子烟中的“替他明”是兽用麻醉剂

中国一直严厉打击依赖懒性物质如麻醉药物的滥用。近日，国家医药产品管理局、公安部、国家卫生健康委联合发布公告，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录，自2024年7月1日起实施。

2023年6月，有媒体报道称，依赖咪酯被滥用，导致许多青少年上瘾，危害极大。2023年10月，依赖咪酯被国家列入第二类精神药品目录。

最近，一种白色或浅黄色的粉状物质“替他明”被曝为列管药的替代品，并添加到电子烟中进行销售。

“替他明”是一种兽用麻醉剂，主要用于宠物或小动物麻醉。由于其化学结构和摄入后的身体反应类似于毒品氯胺酮，吸入后会出现幻觉和幻听。

所以，吸入“替他明”这类兽用麻醉剂有什么危害呢？如何有效地减少新型依懒物质的乱用？

图自湖北禁毒微信微信官方账号

最近，有记者通过暗查，记录了非法商家以各种秘密方式销售新型依赖懒性物质的过程。

"晕头转向，我不知道自己在做什么，我现在头疼…"

“‘替代’去年出来了。很长一段时间，它比美托(咪酯)出来得早。这是最早的依赖(咪酯)的替代品...我会给你留几个。”

上述对话中的“替代”是指“替代他明”，“美托”的全称是美托咪酯，“依赖”是指依赖咪酯，三种物质都有上瘾的风险。

2023年10月，依托咪酯被国家列入第二类精神药品目录。“替他明”和美托咪酯被不法分子利用，成为依托咪酯管理后的替代品。

湖北省枣阳市公安局禁毒大队案件调查中队一名资深民警在接受采访时表示，在2024年上半年的一起案件中，禁毒大队当场查获了2支依赖咪酯电子烟和10支毒品替代品“替他明”。警方说:“枣阳的一名吸毒者在网上发现有人在卖米酯，联系了一个人在海外社交软件上。他们私下加了微信，聊了起来，说愿意送过去。当他们交易时，我们提前埋伏，然后现场逮捕。为了多卖点钱，他只卖了两个依赖咪酯，剩下的都是用‘替他明’凑数。”

“替他明”是一种用于动物麻醉的化学物质。“国家禁毒委员会办公室-中国药科大学禁毒关键技术联合实验室”教授苏梦翔表示，经国家医药产品管理局数据库和药典查询，我国目前尚未批准“替他明”或硫酸替他明用于身体用途。

苏梦翔说：“‘替他明’是氯胺酮的类似物，氯胺酮又称k粉，因此其麻醉镇静作用十分明显。但从药品监管的角度来看，未经我国药品监督管理局批准为临床用药，不用于身体，仅用于兽药。包括英国药典、日本药典，也没有收录‘替他明’及其相应的制剂。在美国药典中，硫酸替他明，注射替他明，但都表明只供兽医使用。”

属氯胺酮类似物的“替他明”，也有上瘾的危险。

北京高新医院戒毒科主任徐杰说:“目前我们在检测中会发现这种情况。一些父母发现他们的孩子有这些问题。比如出现一些意识不清的情况，他们会把家里可疑的物品(送去检查)，给他抽血检查。他们可能会被送到我们的毒品检验中心。经过我们的毒品检验中心(检验)，他们会发现他们使用了这种药物。”

“替他明”之所以被用来吸入更多的隐患，是因为它缺乏药物在人体内的公开数据，所以无法确定其临床治疗的价值、毒性甚至死亡率。

苏梦翔说：“关于人体内的‘替他明’到底是怎样的毒性，现在还不知道。还有一些关于滥用药物的文献，报道说人们乱用‘替他明’，比如8.25mg/kg的‘替他明’，可以让大猩猩在5小时后因呼吸抑制而死亡；另一种情况是，一名35岁的海外兽医乱用了这种药物，不由自主地移动了四肢。它可能会导致不由自主的运动和角度的丧失，甚至失去知觉甚至死亡。因此，临床前的研究也表明，‘替他明’可能是一个奖励系统，刺激大脑，很明显它是懒惰的，但这种懒惰对人体的危害有多大，缺乏探索的数据。”

湖北省枣阳市公安局禁毒大队案件侦查中队民警告诉记者，在实际案件中，除了“替他明”之外，还有很多其他的毒品替代品，因为添加到电子烟等商品中，极其隐秘。

枣阳市公安局禁毒大队案件侦查中队民警表示:“市场上有很多新的替代品，比如美托咪酯、异丙烯(溴铵)、‘替代他明’等，因为它们在电子烟中添加灵活性强，非常方便，尤其是在青少年中。因为政策法律有点滞后，我们打击的依据不是很强，可能会被其他罪行打击，卖不出毒品。”

北京高新医院戒毒科主任徐杰认为，积极宣传、提高全社会对新型精神活性物质的认知，除了快速增加被滥用的依赖懒性物质的控制目录和打击力度外，也非常重要。

徐杰说：“因为他们认为像海洛因这样的传统药物非常有害，无法使用。但是新的毒品，有时它并没有立即出现危害，相对滞后，使他们觉得这件事没有那么大的危害。(另外)因为新毒品会隐藏，就像放在烟雾弹(电子烟)里一样，甚至有人把它放在植物里作为伪装，懒惰不会马上出现，所以这种认知需要提高。不只是青少年，我们全社会都应该提高对新型精神活性物质的认识，这样才能真正做到防毒、排毒。”

原题：《被加入电子烟的“替他明”是兽用麻醉药》

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